水肿和大量尿蛋白是大多数肾病患者所伴有的，只要白控制在0.3克以内，水肿问题改善，那么疾病可能有所好转，但并不代表着完全治愈。

除了关注尿蛋白和水肿问题外，还需积极纠正以下5个方面，这样才能达到远期的治疗效果。

1、血浆蛋白是否恢复

伴有营养不良的慢性肾病、肾病综合征患者易出现血浆白蛋白低下。部分患者经过一系列治疗后，尿蛋白水平恢复正常，水肿也消退，食欲好转，不过血浆白蛋白仍然没有恢复到正常状态，以至于血浆白蛋白小于20~25克，与此同时免疫球蛋白G也降低，这说明疗效并不是很好。可能会因为感冒发热或感染而再次发生水肿，尿蛋白水平也会随之升高。

2、四高控制是否达标

这里指的四高包括高尿酸血症、高脂血症、高血糖以及高血压，跟肾病关系紧密相连，互相促进，互相发展。大多数慢性肾病患者需接受降血压-降尿酸以及降血脂和降血糖治疗，如糖尿病肾病、高血压肾病以及肾性高血压、尿酸性肾病等，因此需保证血压、血糖、血脂和尿酸水平达标。

3、疲乏无力感是否好转

肾病进一步恶化或复发、慢性肾病发展到严重程度、伴有合并症以及并发症等易出现全身乏力，其原因分为很多，如肺部受到严重感染、出现重度贫血、低血压、低钠血症以及心功能不全、低钾血症以及进食量少等。这种情况下还需积极消肿，去除体内毒素来刺激食欲；调整好降血压药物用量，及时改善贫血问题，适当的补充钾元素，积极对抗感染，减轻心脏所承受的负荷。

4、吃饭睡眠问题是否好转

大部分肾病患者出现不同程度的食欲减退和睡眠障碍，如肾病综合征患者常常伴有胃肠黏膜水肿，使得消化功能变差，没有任何食欲，易出现恶心和呕吐等；如肾衰竭患者身体中含有太多毒素，影响胃肠道健康，易出现食欲不振、恶心呕吐等；有些肾病患者可出现睡眠障碍，如入睡困难或早醒等。经过一系列治疗后，饮食和睡眠改善，从侧面说明病情逐渐好转。

5、肾功能是否稳定

肾脏的功能是排出体内代谢废物和多余水分，维持酸碱平衡和电解质稳定。通过肾功能检查来关注微球蛋白、尿素氮以及血肌酐水平，判断肾功能是否恢复。只要肾病患者肾功能恢复或稳定，那就说明病情好转。

温馨提示

由此可见，判断肾病疗效不能只是看水肿和尿蛋白水平，还需关注以上几个方面。即使症状减轻，也要在医生指导下继续服用药物，不可擅自减少用药量或突然停药，以免让肾病复发，甚至在短短时间内会发展成尿毒症。另外，拒绝服用对肾脏有毒性的药物，定期去医院复查。

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