【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【整理】赵馨，田智涵，山东中医药大学中医八年制。

苍耳子，首载于《神农本草经》，是菊科一年生草本植物苍耳带总苞的果实。苍耳子味辛、苦，性温，有小毒，归肺经，具有发散风寒通鼻窍，祛风湿，止痛的作用。

苍耳子是治疗鼻渊（鼻窦炎）、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）的要药，因其具有小毒，因此在临床应用时，需要谨慎小心，严格按照要求使用。那么，临床如何应用苍耳子，能够有效避免出现不良反应和毒副作用呢？只要做好这三点，即使苍耳子有小毒，也可以放心使用。

第一是用量，苍耳子入药宜煎服，用量在3-10g，只要严格控制用量，其安全性就有保障。第二是治疗范围，苍耳子因其辛温，对于风寒、痰湿引起的头痛，具有很好的疗效。但对于血虚引起的头痛，切不可乱用苍耳子，只会辛温伤津血，加重头痛。第三是炮制，中药减毒的重要方法之一就是炮制。一方面通过减去苍耳子外面的刺后，不仅有利于有效物质煎出，还能降低毒性。另一方面，炒制苍耳子，能使毒性成分苍耳子苷发生蛋白质变性，凝固在细胞内不易煎出，从而降低毒性。

总之，苍耳子是治疗鼻部疾患的要药，临床常配伍白芷、辛夷、细辛治疗风寒型，而风热型的鼻炎，则需要考虑配伍黄芩、薄荷、菊花、龙胆草等，方能取效。