经常会被亲朋好友问这样一些问题，周围人或者我自己有这样或那样的言语或者行为，是不是不正常？是不是应该去你们医院看看。

你们精精神科医生怎么样判断一个人是不是正常？有心理问题或者是精神病？

判断一个人言语或者行为正常不正常，要考虑很多因素，比如文化因素，性格，所处环境，家庭教育等等很多因素。

在这里我给大家分享一个笑话，来说明文化的多样性，这是一个心理医生或者精神科医生，首先要考虑的因素，这对我们诊断的影响。

记得有这样一个笑话，在瑞士阿尔卑斯山上居住着一个高山民族，他们与世隔绝，生活在海拔四千米上下的地方。

一般在这个海拔，土壤和水含碘很少，所以这儿的人个个都是大脖子。

一天，有几个登山运动员来到这个村落，村落里的人立即发现他们是细脖子的人。

孩子们围观并嘲笑他们。

好心的人斥责道：“不要歧视身体有残疾的人！”

并为他们找来了村落里的医生。

一番检查后，医生对他们说：“你们不幸患了碘中毒，病得不轻，要严格禁碘，必须服用低碘饮食。”

因为大脖子对于这个村落的人来说是健康与美丽的象征。

2000年左右在上海精神病区学习时，他们会把一周没洗澡的患者认为社会功能受损。

而在我们当地农村，几个月甚至半年一年不洗澡也很常见。

甚至对于亲人的死亡，不同的文化对死亡的态度也是不一样的，

有的民族在亲人离去时，会举行欢快的告别聚会，送亲人回家（去天堂）

所以，判断一些现象的正常或者不正常，他是非常受多样性文化影响。

精神科的诊断，往往关系到一个人一生的命运，所以责任重大。也因此要求我们精神科医生不仅需要精深的专业知识，丰富的临床经验，还要有严密的逻辑推理能力，博大精深的人文知识。

最后，我想给大家分享一个简单的，甚至有点粗糙的标准来判断一个人有没有问题。

第一，看这个人行为和以前行为是否一致，比如性格非常内敛一个人，忽然出现兴奋话多说大话，或者是这个人本来非常节俭，一个人突然出现花钱大方，不计后果的买一些无用的东西，导致一些不可挽回的结果。

第二，看这个人行为和大环境是不是一致。或者即使他和大环境不一致，但不影响他正常的工作和生活，比如学校里面有的学生性格非常内向，爱独处，但不影响他学习和同学交往，这个也不能说他有问题

第三，看他的反常行为持续了多长时间，比如超过两个礼拜，这个行为依然没有改善

第四，看他对自己反常行为有没有认识。也就是他对自己反常行为，有没有一个合理的解释

总结：1.纵向和自己比，2.横向和大家比，3，持续多长时间，4，看自己的反常行为，有没有认识

如果以上四点都中招的话，那么建议你到专业的精神卫生机构，做进一步检查，看到底是心理问题还是精神病，需要怎么样的治疗。