大家好，我是中医沈祥立。

在我来武汉之前，我曾在黄石待过一段时间，那时候我还很年轻，常常会下乡义诊，足迹遍布了许多偏远的角落。

见识过了世间百态之后，我深知，许多中医的杰出人才，其实就隐匿在寻常百姓之中。他们或许没有华丽的辞藻，没有高深的学问，但他们手中掌握的医术绝学，却是无数代人的智慧结晶。

他们的医术，让我深感敬佩，也为我提供了许多宝贵的治疗妙方。

那段时间，我遇见过的病人有很多，其中有一个病人我印象十分深刻。

我就用张先生来称呼他吧。
张先生是一个十分乐观开朗的人，长着一张朴实无华的脸。

他来找我的时候，脸上带着笑容，衬得我们这间灰扑扑的办公室都蒙上了明亮的色彩。

看诊

我感到很奇怪，一般来看病的人不应该是心事重重，愁容满面吗？

后来与他的交谈中，我才知道他为什么会这样？

我最近总是感觉胃里不舒服，就老是胃疼、有时候还有胃胀、恶心的感觉，然后就去医院做了检查。

在医院做了好多检查哦，后来他们给我安排了一个胃镜。

等待结果的那段时间，我很焦虑也很害怕，生怕听到什么不好的消息。最后，医生拿着报告走了进来，说我是慢性萎缩性胃炎。

我不是很懂这个病，只听说这是癌症的前兆，我更害怕了，后来了解到中医，才知道萎缩性胃炎其实并不可怕，也不一定会癌化。

说实话，要不是听了你们的，我可能晚上觉都睡不着，说不定还会抑郁，真的很感谢。

我看了他的情况，神疲乏力，面色萎黄、舌淡红，苔黄厚腻，脉弦略滑。

什么意思呢？

神疲乏力多与虚证有关，而面色萎黄则多因脾胃虚弱导致气血不足，气血不能滋养皮肤所致。

再加上舌苔黄厚腻，表示体内有湿热或痰热积滞，可能与脾胃运化功能失调有关。

脉弦表明跳动力度比正常时微弱，位置比正常略靠下。而滑脉则表明脉象比较充实流畅，感觉血管里面的液体很充盈。

综合来看，我辩证为是湿热中阻，气机阻滞，导致血行不畅。

这时候，治疗的思路就有了。应该清热化湿、理气和胃，活血止痛，佐以益气扶正，提升人的免疫能力。

于是开了一方：黄连、制半夏、全瓜蒌、炒枳壳、柴胡、蒲黄(包煎)、莪术、煅瓦楞(先煎)、太子参、炙甘草。

小陷胸汤

服药之后，张先生的胃痛症状有明显的缓解，但仍然嗳气频繁，容易胃胀，因此在之前的方子基础上加上苏梗、旋覆花以增强降胃功效。

等到三诊的时候，各种症状都缓解不少，于是叮嘱他继续服药，巩固药效，饮食上注意些，继续保持开朗的好心情。

小陷胸汤只有三味yao：黄连、制半夏、全瓜蒌、《伤寒论》中提到其功效是清热化痰，宽胸散结，能清除体内的热邪和痰邪，同时宽展胸部气机，缓解胸闷不适。因此用在这里主治张先生的痰热互结，胃痛痞闷。

炒枳壳、柴胡、蒲黄、莪术等则主要用于理气化瘀。它们能够调和气机，促进血液循环，消除血瘀，从而缓解胸脘部的疼痛和不适。

瓦楞子

再结合他的其他症状，选用瓦楞子降逆制酸，能够调和胃气，对于胃气上逆、胃酸过多等症状有很好的疗效。

方中的太子参主要用于补虚，增强机体的正气，提高抵抗力。

讲到这里，奉劝大家一句，发现症状后要及时就医，寻找专业的意见，可以多问几个医生，每个医生选择的治疗方案都不同，不要自己憋着瞎想，平白影响心情。

我们中医一直强调，只要你能睡得好，吃得好，拉得好，有这“三好”，再严重的病症，都能活得好。

由于每个人情况不一样，切忌擅自用药，请在专业医师的指导下用药，胃病要靠三分治七分养，所以大家也要多注意饮食方面的问题、勿过度疲劳、管理好情绪。