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炎炎夏日
暑气蒸人
除了因为高温天气感到不适之外
不少人一到夏季就会皮肤出油
易长痘痘
同样十分苦恼
挤？还是不挤？
成了一道选择题
《大医生来了》节目邀请到了浙江大学医学院附属第二医院皮肤科主任蔡绥勍，来跟大家讲一下痘痘长出来，我们究竟该怎样对付它？
大医生来了
浙江大学医学院附属第二医院
皮肤科主任
蔡绥勍
浙江省“151人才工程”第三层次人才，曾获中国医师协会皮肤性病分会“十大优秀中青年医师奖”，现兼任中华医学会皮肤性病学会病理学组委员、中华医学会激光医学分会青年委员、中国医师协会皮肤科分会美容组委员。
Q1
为什么进入夏季脸上更容易爆痘了呢？
夏季，皮脂腺过于活跃，代谢旺盛，导致毛孔堵塞，从而引起痘痘。另外，夏季饮食不规律也会是爆痘，比如，经常吃一些油炸食品、甜食或比较刺激的食物也会很容易导致痘痘的生长。
Q2
夏天，皮肤油脂分泌旺盛，每天都要顶个“大油田”，这时是不是洗脸次数越多越好呢？
每天早晚温水清洗就可以了，不需要多洗。如果皮肤过油，建议选择弱碱性洗面奶，切忌过度清洁导致皮肤的水油失衡。
Q3
痘痘种类很多，哪一类痘痘对肌肤的破坏力比较强？
答
1. 丘疹是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。
2. 囊肿又在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。
3. 脓疱则是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。
4. 结节发生在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物，皮脂，脓细胞存贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，潮红，触之有压痛。
Q4
最近公布了一项针对全国536所高校大学生的问卷调查，超过6的大学生有青春痘的困扰，超过8成的学生认为痘痘会对学习、形象、健康、心理等产生影。痤疮侵袭，正确战“痘”需要怎样做？
答
根据痤疮的发病机制，主要的治疗手段为抑制皮脂腺的分泌、控制痤疮丙酸杆菌的繁殖、调节体内激素水平、减轻炎症，对于严重的痤疮需要外用药和口服药联合治疗数月才能完全消除。
一般治疗：
1、健康的饮食：少吃高糖饮食和奶制品，如薯条、面包、全脂牛奶等，多吃酸奶、蔬菜，水果和粗粮。
2、良好的生活习惯：避免熬夜生活不规律，避免暴晒，注意个人卫生等。
3、清洁皮肤：选择清水或者合适的洁面产品保持皮肤清洁，若需化妆时选择不会堵塞毛孔的化妆品或者无油化妆品，一定记得及时卸妆。
4、心理疏导：痤疮会影响患者的社交和学习，造成不同程度的心理压力，而心理压力过大又会导致痤疮更加严重，治疗痤疮时可配合心理疏导和心理健康教育，不仅有助于患者减轻心理压力，还会使疾病得到缓解。
物理疗法
光动力疗法：轻、中度皮损可联合红蓝光照射，通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。主要不良反应包括疼痛、结痂、红斑和色沉。
激光疗法：这一疗法主要用于瘢痕治疗。当患者到了痤疮得到基本控制的年龄阶段后期，可考虑激光疗法治疗痤疮留下的瘢痕。强脉冲光和点阵激光是目前治疗痘印及痘坑有效的方法。
Q5
长痘痘是否还需要特别注意防晒？
日常轻微的日晒不会对痘痘造成影响的，但是过度暴晒会让痘痘愈演愈烈，加重痘痘病情。建议做好必要的防晒措施，避免紫外线对痘痘的影响。
Q6
皮肤油脂分泌过多，是否还需要使用面霜保湿？
长痘痘的人常常伴有皮肤屏障功能受损，所以保湿还是非常必要的，建议油性皮肤人群选择“水包油”乳液质地的保湿产品。
出诊时间
周一上午（激光门诊）、周一下午、周二上午、周四上午（痤疮门诊）、周五上午（名医门诊）、周五下午（保健门诊）
浙医二院
（解放路院区）
周三上午
浙医二院
（滨江院区）
周三下午
浙医二院
（国际医学中心）
来源：浙江之声·杨宸工作室
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