近日，常德市第四人民医院胸外科团队在微创胸外科领域取得了突破性进展，成功完成了医院首例胸腔镜下肺段切除术。这一里程碑式的手术不仅标志着医院在胸外科微创技术方面的重大进步，更为患者提供了一种更为精准、安全的治疗方案。

两年前，王伯伯在体检中偶然发现左下肺部存在一个结节。此后，他一直在常德市第四人民医院的肺结节门诊接受定期随访。肖炳华主任医师及其团队接诊后，对患者进行了全面细致的评估。

经过近两年的观察，发现左下肺背段的部分实性结节增大至1.5cm，被判定为高风险结节。基于这一评估结果，肖炳华主任医师建议患者尽快进行手术治疗。

入院后，医疗团队利用CT三维影像重建技术，精确定位了结节所在位置——左下肺背段。在此基础上，团队进行了详尽的影像学评估和手术规划，以确保手术的精准性和安全性。

今年2月中旬，常德市第四人民医院胸外科医师团队成功为王伯伯实施了胸腔镜下左下肺背段a b亚段切除术。

术中，病理报告显示该结节为微浸润性腺癌，且淋巴结均未发现癌转移。整个手术过程流畅高效，出血量极少，成功达到了根治的目的。术后，患者无需进行抗肿瘤治疗。

王伯伯术后恢复情况良好，手术次日他便能够下床活动，疼痛感也相对轻微。

经过一段时间的精心护理和康复，王爷爷顺利出院。他和家属对手术效果及医护团队的专业水平给予了高度评价，表示感激之情。

肖炳华主任医师介绍：“胸腔镜下肺段切除术是胸外科微创技术的代表之一。它不仅要求医生具备扎实的解剖学知识和娴熟的操作技巧，还需要整个医疗团队的高度默契和配合。此次手术的成功实施，充分展示了我院胸外科在微创技术领域的深厚积累和创新能力。我们将继续致力于提升技术水平和服务质量，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。”

一、什么是肺段切除手术？

肺是我们人体的呼吸器官，分为左肺和右肺，左、右肺均有分叶，左肺分二叶，右肺分三叶，共有五个肺叶。肺段是属于肺叶的下一级解剖结构，每个肺叶由多个肺段所组成。

胸腔镜下肺段切除术，又称胸腔镜下解剖性肺段切除术，是采用微创的方法将小病变所在的肺段精准切除，在保证肿瘤手术根治的同时，最大限度保留了正常的肺组织和肺功能，减少术后并发症，加速患者康复。此手术的成功开展标志着我院胸心外科在微创领域迈向一个新的台阶。

二、胸腔镜精准肺段切除术的适应证

1、病灶直径≤2cm的肺结节，尤其磨玻璃成分超过50%的结节；

2、肺部多发原发结节，不合适肺叶切除；

3、位置深、无法楔形切除的结节；

4、不能耐受肺叶切除的患者。

随着人们健康意识的提高，低剂量胸部CT在体检中得到广泛的应用，越来越多肺结节被发现。

在这些肺结节中，有相当一部分是肺结节是癌前病变或早期肺癌，对于这些早期肺癌患者，如果通过积极手术治疗，5年生存率可达到100%。精准肺段切除术既能达到根治效果，又能最大程度的保护肺功能，减少肺功能的损失，是早期肺癌手术的最佳选择之一。

常德市第四人民医院心胸外科成功开展胸腔镜下肺段切除术，为肺部肿瘤患者提供了更精准有效的治疗。下一步，心胸外科将继续深耕微创技术，不断推动微创诊疗水平的提升，为本区域人民的健康保驾护航。

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 普外科四病区 肖炳华

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）