北京同仁医院药学部 张松
趁着假期，一些家长带着孩子到医院查视力配眼镜，医生都建议先散瞳。有家长不免疑惑：我们就是想查视力验光配副眼镜，为什么还要散瞳呢？散瞳后眼睛会不会有不舒服？
配眼镜要先散瞳
散瞳验光是用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行的验光。儿童眼睛的睫状肌调节能力较强，验光时如果不进行散瞳，在睫状肌的调节作用下，很难把调节性近视即所谓假性近视成分除去，进而影响验光的准确性。经过散瞳后，才能准确查出远视、近视或散光的真正度数，了解其真实的视力。
阿托品散瞳后，调节麻痹的作用大概会持续一段时间。用药后会出现瞳孔散大、睫状肌麻痹导致怕光、看近处的东西会模糊的现象，这种现象通常需要两周左右恢复。
另外由于首次散瞳后验光，还可能会在21天后进行复验，因此在假期验光的时间选择上，最为稳妥的散瞳验光时间是至少在开学前三周进行，这样可以让儿童散瞳后的恢复期在家中，从而最大限度的降低对学习、生活的影响。
提示
很多家长会在假期选择先带着孩子各处游玩，快开学了再看眼睛、配眼镜，这种方式是不可取的。临近开学进行散瞳验光，会对新学期初始阶段的学习造成影响。
因此建议在假期开始时就进行散瞳验光。
点药时间切勿随意
阿托品散瞳，通常需要验光前连续用药三天，第四天进行验光。比如：验光时间是7月28日，那么应该7月的25日、26日、27日三天使用阿托品。
还有一种情况，如果时间紧张，也可以当天晚上首次点药，第四天验光当天早上点最后一次药，第四天下午进行验光。总之要点药6次之后再进行验光。
提示
上述是阿托品散瞳给药次数为每天2次的方案。该方案每次点药的时间间隔至少要大于10小时。然而家长通常会关注到早上与当天晚上的间隔，而忽略了晚上与第二天早上的间隔，这一点需要引起注意。如果医生处方每天点药3次，则尽量每8小时用药一次。
规范操作是关键
阿托品虽然是点在眼睛里，但有可能进入全身，造成面色发红、眼睛有血丝，甚至低烧、发热、心跳加快等状况的发生，因此规范的用药操作就显得尤为重要。
提示
每次一滴即可，无需多用药;
点眼后，用手指按压泪囊处(内眼角部位)几分钟，注意是按压，不是按揉!这样做既是为了让药物尽量停留在眼部，也是为了尽量避免药物流入鼻腔，通过鼻黏膜吸收进入全身，产生不良反应;
用药期间鼓励孩子多喝水，能有效缓解脸红、眼红、发热的症状。通常出现上述症状，会在2小时内逐渐减轻或消失，家长不必过分担心。
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儿童使用电子产品需有节制
有调查显示，全国中小学生的近视率在60%左右，个别地区高达80%。而谈到视力的保护，不得不说说屏幕对儿童视力的影响。
据了解，美国儿科学会一直建议儿童看电视的时间不要超过两小时，2岁以下的儿童绝对不要看电视。现在已经更新了。由于科技已经融入了人们的日常生活，因此几乎不可能再对学龄儿童实行每天两小时的严格限制。此外，技术对于学习来说发挥作用。孩子们在学校使用电脑，回家后有时也用电脑做作业。但是，一些孩子把电子游戏和电视作为主要的娱乐形式，用短信和社交媒体取代了面对面的交流。
为此美国儿科学会最新的指导方针提供了一种更灵活的方法：家长允许孩子有节制地使用屏幕，但对于允许孩子使用电子设备的时间，并没有给出严格的建议。
以下是美国儿科学会对孩子该使用电子屏幕时间的观点:
■孩子可以从教育内容中学到很多，但是他们也会看到不健康的图片和广告，接触到暴力信息。采取措施帮助孩子正确使用媒介。
■良好的行为榜样至关重要。孩子可能会模仿使用电子产品的方式，父母要先合理限制自己对于电子产品的使用，给孩子树立一个好的榜样。要和孩子一起参加体育活动，花时间在户外。
■为孩子访问的网站、玩的游戏和看的电影制定规则。
以下内容是家长需要做的：
■熟悉孩子的电子设备。了解并融入到孩子的数字世界。学习如何玩孩子喜欢的游戏，和他一起上网。寻找一些通过电子产品才能完成的有意义的活动。
■留出时间，远离电子设备。在一天中的特定时间或一周中的特定日子关掉电子设备。对于孩子们来说，花时间参加不需要数字设备就能进行的活动是很重要的。即使是短暂的，也可以改善孩子的行为和情绪。
■合理限制接触屏幕的时间。大多数孩子都没法应付无限制地使用电子产品的后果。为了让孩子身心健康，限制他们看电视的时间，不要让孩子每周六都坐在电视机前，也不要让他整夜玩电子游戏。
■将错误使用变为引导教育。关注孩子的活动，为孩子偶尔犯错做好准备。无论他是登录了一个不适宜的网站，还是超过了智能手机的数据限制，都要把这些错误变成可以引导他正确使用的时刻，这样孩子下次就能做得更好。
■青少年上网是可以的。社交媒体是大多数青少年生活的重要组成部分。给孩子一点的时间花在网上与他人交流。在线交流很可能会在孩子未来的职业生涯中扮演更重要的角色。
不必严格限制孩子使用电子设备的时间。但是，应该审视电子产品在每个人生活中所扮演的角色。（崔民彦）
