钱江晚报·小时新闻记者 杨茜 通讯员 张玥洁

80年代到90年代，我国有大量育龄女性采用了放置宫内节育器的手段来避孕。

和其它避孕节育方式相比，节育环更为高效、简便、经济、可逆，又可长期避孕，成为了中国育龄妇女使用最多的避孕方法。

最常见的主要是金属环，因为放环后没有任何不适，很多人会忘记自己体内还有一个小小的节育环需要取出。

但是，节育环会“过期”，甚至可能会“消失”。

（图片来源于CFP）

近日，杭州市红十字会医院妇产科来了一位65岁的陆阿姨，她因“绝经15年，要求取环”来医院就诊。

一般来说，绝经后半年至一年内就要将节育环取出了，陆阿姨甚至都忘记了自己是哪一年放的节育环，这样的情况，取环手术的难度会增加很多。

通常，取环也是如此简单。妇产科医生能够通过探针感觉到环，并且判断环大体的位置，从而轻松取出节育环。

主治医师应丽洁给陆阿姨取环时，探针进去并没有探到环。B超提示，节育环确实位于子宫内，探针找不到环，那就安排宫腔镜手术了。

奇怪的事情发生了，手术中通过宫腔镜仍然找不到环。

会不会肌瘤挡住了？

因为子宫有弹性，所以正常育龄妇女在放环后半年，子宫和环相互适应后，一般不会对身体造成伤害。可是随着绝经的时间越来越长，子宫就会慢慢萎缩变小，而节育环的大小不变，这个时候就会和子宫产生“摩擦”，引起腰痛、腹痛、小腹下坠等现象。更严重的情况，由于子宫和宫颈口萎缩、节育环的老化，节育环很可能会长进肉里——穿透到子宫肌层，甚至会移位到腹腔。

专家们多次尝试，最终绕过肌瘤，将躲在子宫肌瘤后方的宫内节育环取出了。手术后，陆阿姨没有明显出血，第二天就顺利出院了。

医生提醒，以下情况需要取出节育器（环）：

1、有再生育计划的；

2、没有性生活，不需要避孕的情况；

3、决定要改用其他避孕方式，如口服避孕药、安全套、结扎等；

4、节育器已到放置期限时；

5、有并发症及副作用需要取出；

6、节育器未脱落，但仍然*时

7、围绝经期月经紊乱，闭经半年以上者。

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