前段时间，门诊一位30岁出头的中年男性找我咨询冬季手蜕皮的解决办法。该患者一到冬季就会出现手指和手掌蜕皮的现象，最早自己也没重视，就是生活中不太美观，也没影响其他方面。可是自从换了工作单位，要求指纹打卡，这一下子可难坏了该男子，蜕皮的手指完全打不上指纹，每天都要手报考勤，一天两天还能坚持，这天天找领导签字可受不了了。其实该男子的皮肤问题，很多人都有，冬季皮肤蜕皮其实应该早一点重视起来，及早干预避免影响生活。

皮肤剥落或脱屑，是一种常见的情况，皮肤的外层（表皮）脱落，它与皮肤内部或外部原因造成的损伤（如烧伤）、暴露在阳光或大风等极端环境下、愈合等情况都有关，比如正常剥落的皮肤可能伴是伴随伤口愈合，不正常的皮肤脱落可能伴随着身体内部的内分泌紊乱或疾病。皮肤表面细胞的流失是一个正常、持续的过程，因为身体会不断产生新的皮肤细胞，退化消除外层的老化细胞，这种类型的皮肤细胞的脱落通常不明显，但也正常存在。

但是明显的脱皮可能就不正常了，可以是发生在皮肤的一小部分或全身，这取决于皮肤损伤的原因。深层皮肤损伤可能会引起明显频繁且大量的脱皮、水泡、疼痛，甚至留下溃疡和生皮。这种类型的皮肤损伤可以由外力（如烧伤）或内部原因（如药物反应或自身免疫性疾病）引起，如果不及时治疗，疼痛性皮肤病通常会严重恶化，或危及生命。

许多情况都会导致异常脱皮，如紊乱或疾病会导致皮肤在损伤愈合阶段脱皮。如果你怀疑有以下任何列出的情况而导致皮肤脱皮，应该及时接受医生的诊断和评估：

1、当皮肤暴露在高温（如沸水）、化学灼伤（当一种化学物质直接接触皮肤后可能会造成皮肤损伤）或与火接触后，可能会发生灼伤或者烧伤引起的蜕皮。

2、晒伤引起的脱皮，晒伤也是一种常见的“皮肤灼伤”，它是由于长时间暴露在太阳或人工光源的紫外线辐射下而引起的皮肤受伤反应。

3、疾病服用某种药物或接受某种治疗的副作用导致脱皮，如放射治疗癌症可能会导致皮肤脱皮。

4、特应性皮炎（湿疹）可能导致皮肤变红和脱皮，如接触性皮炎可能由接触过敏原（如香水）或刺激物引起。

5、某种疾病引起的脱皮，如严重的如心衰或血凝块，可能导致皮肤肿胀，随着肿胀的减轻而产生皮肤脱落。

6、传染病，许多病毒或细菌感染可能导致皮肤脱皮。这些病毒或者细菌感染引起的疾病通常很严重，需要及时处理：猩红热是由链球菌感染、葡萄球菌烫伤皮肤综合征（由某些金黄色葡萄球菌菌株引起的一种传染性疾病）、由葡萄球菌或链球菌感染引起中毒性休克综合征，还有川崎病（是一种罕见而严重的炎症性疾病）、皮肤脱皮综合征（一种罕见的遗传疾病，可以出现在整个身体或只是手和脚）。

皮肤脱皮的症状可能会有所不同，这取决于导致皮肤脱落的潜在条件或疾病，大致初期症状可能包括但不限于：皮肤干燥、瘙痒、刺激、发红等，建议发现异常就就是就医检查，医生或其他医疗保健专业人员会针对病史、服用的药物或膳食补充剂、皮肤脱皮的时间和范围、接触物质、潜在感染或其他疾病，给予检查和相应诊断治疗。

治疗方法将视病情而定，皮肤受损后脱皮是一个自然过程，重要的是要让皮肤愈合，不要试图人为去除或剥去皮肤。首先医生会确定病因是感染还是潜在的疾病，并进行相应的治疗，配以处方或非处方外用药物，如凡士林，可以缓解干燥、瘙痒或红肿等症状。听从医嘱，避免暴露在阳光下，即使是在皮肤愈合后，也要格外注意保护和隔离。