近日，我院工作人员联系了陕西中医药大学的教授，从中医药角度，为我们简要介绍了新型冠状病毒肺炎，希望有助于您简单了解传统中医文化。

作者简介

周永学，男，1956年3月生，陕西户县人，中医内科教授，博士生导师，国务院特殊津贴专家、陕西省普通高校教学名师。陕西中医学院"十大名师"。曾任陕西中医药大学校长。

当前，新型冠状病毒肺炎已经蔓延全国，引起大众恐慌，人人自危。一些政府部门根据专家意见，推出防疫药方，也有所谓中医专家网上献方让民众购药服用，观其组成，大多是清热解毒之品。对此，我发表个人意见，仅供参考：

新型冠状病毒肺炎是一种急性传染病，传染性强，致病严重，死亡率高。政府部门高度重视值得肯定，普通百姓有防疫意识也是应持的态度。但是，未有病毒感染就服用清热解毒中药预防是一种错误的做法。因为清热解毒中药都是寒凉之品，未病前服用损伤阳气，破坏人体自身阴阳平衡，反而降低人体抵抗力，容易患病！

传染病属于中医温病范畴，引起流行又叫做“瘟疫”。明清时期，疫病猖獗流行，医家在和疾病作斗争中总结了丰富的防病治病经验和理论，从而产生了中医药最先进的治疗传染病和感染性疾病的学科“温病学”。现引用温病学宗师叶天士的一段名言说明瘟疫的传变和治疗原则：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”。“温邪”包括自然界一切传染病的致病病因，“上受”是指病邪是从上部七窍的口鼻侵入人体的，“首先犯肺”是病邪先犯肺脏和肌表皮毛，“逆传心包”是指病邪致病力强时可以导致心脏等重要脏器严重损伤，甚至危及生命。这和这次疫病发病及演变基本吻合。

对于瘟疫传变，叶天士指出：“卫之后方言气，营之后方言血”。是指温病瘟疫侵入人体发病后可以划分为四个阶段：初起是“卫分阶段”，主要损伤人体肺和肌表的防卫系统，出现发热恶寒、咽痛咳嗽、无汗或少汗等表证；病邪由表入里，先进入肺脾胃胆肠等脏器，就到了第二个阶段即“气分阶段”，出现高热汗出、心烦口渴、大便秘结、舌红苔黄等里热证候；病邪进一步深入就到了第三个阶段，即“营分阶段”，表现身热夜甚、神昏谵语、斑疹隐隐，舌质红绛等营热炽盛，营阴耗伤之证；病情进一步发展，就进入第四个阶段即“血分阶段”，表现出热毒亢盛，心脏大脑和肝肾等重要脏器严重损伤的生命垂危证候。

对于治疗，叶天士说：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血”。他说的意思是瘟疫初起一般先犯肺脏和人体肌表，出现发热怕冷，无汗少汗，这是最轻的“卫分”阶段，这一阶段治疗只能用气味芳香、辛凉轻清之品，通过轻微发汗透邪外出。当邪毒由表入里，进入肺和胃肠等脏腑时，体温壮盛，才可以用辛寒或苦寒清热的药物清泻里热、泻火解毒。

由此看出，感受瘟疫，即使已经发病，早期也不能用清热解毒中药，防止损伤正气，引邪深入，预防瘟疫就更不能用清热解毒之品！

那么按照中医温病学说应该怎么防治瘟疫呢？

早在《黄帝内经》中就说：“正气存内，邪不可干，避其毒气”，“邪之所凑，其气必虚”。就是说防范温邪最重要的是要增强和保护人体自身的正气，正气强盛，也就是说人体自身的抗病能力和免疫功能提高了，外来的瘟疫邪毒就不能侵犯人体，即使侵犯，病情也轻，容易治愈。相反，正气不足，就容易感受瘟疫邪毒，发病以后，病情也重。当然还要尽量“避其毒气”，远离传染源，不给瘟疫邪毒侵犯人体的机会。现在国家采取“封城”等手段就是严格控制瘟疫流行的措施。作为个人，要减少接触瘟疫病邪的机会，出门戴口罩，平日多洗手也是“避其毒气”的重要手段。

增强正气是防疫的最重要措施。如何增强正气，提高自身免疫功能和抗病能力？我想关键有以下四点：一是合理膳食，营养均衡。给自己“充足电，加满油”；二是正确锻炼，增强体质。使自己筋骨强健，阴平阳密；三是心理稳定，不要恐慌。使自己精神内守，气机调和；

四是起居适宜，空气清新。让自己氧气充沛，肺不污染。

如果一定要用中药来防范瘟疫，可以用一些气味芳香，有避秽化浊作用的中草药悬挂或点燃熏烟消毒，或用气味芳香轻清之花类中药如金银花、菊花、蒲公英等泡茶饮 。正如明末清初的医家俞嘉言所说：“未病前预服芳香正气药，则邪不能入。”绝不可不分体质阴阳气血津液之偏盛偏衰，一律服用苦寒清热解毒中药预防瘟疫。

防范瘟疫还有一个重要事项就是控制好现有的疾病。从现在公开的武汉新型冠状病毒肺炎死亡的17个病例来看，绝大多数是中老年患者，而且原来都有高血压、冠心病、糖尿病、老慢支、哮喘、慢阻肺、脑梗、慢性肾炎等慢性病，这些疾病本身对生命就有威胁，别说罹患致病性强、死亡率高的新型冠状病毒肺炎，就是普通感冒都有可能危及生命。因此，在疫病流行期间，一定要控制好原有疾病，避免两病重叠，雪上加霜。

以上观点不对之处，欢迎指正！

陕西中医药大学 周永学

2020年1月23日