六月的一天，42岁的范先生在回家途中晕倒。紧急送医后被诊断为急性主动脉夹层，这种病听起来比较陌生，可是它却有着这样的标签：“心胸外科最凶险的疾病”、“人体内的血管炸弹”以及48小时内死亡率达50%。家属一时难以接受，更想不明白，平时身体看似好好的一个人，怎么会突然命悬一线呢？

《第1健康》第113期邀请的是襄阳市第一人民医院心胸外科副主任医师 王青涛，为我们解答主动脉夹层的相关知识。

最凶险的心血管疾病—主动脉夹层

患者范先生今年42岁，身材高大、体型肥胖，事发前经常跑步减肥。六月底的一天，就在他小跑回家的路上意外发生了。

在家人眼中，范先生身体硬朗，很少生病。好端端的为何会突然晕倒呢？紧急送医后，通过完善检查，医生给出了答案。

襄阳市第一人民医院心胸外科博士周蕾介绍，通过检查，该患者被确诊为急性主动脉夹层（A型），并患有高血压，平时没有引起重视。

我们正常的血管壁由三层结构组成，分别是内膜、中膜和外膜，三层结构紧密地贴合在一起，血液顺着光滑的内膜流动，但因各种原因，血管内膜受损出现了破口，血液就会从破口流入内膜与中膜间，当血液持续不断地剥离内膜和中膜，就形成了动脉夹层。

主动脉夹层是血管内最凶险的“定时炸弹”，一旦破裂出血就像决堤的洪水一样，在短时间内夺走患者的生命。

为了挽救患者的生命，襄阳市第一人民医院心胸外科名誉主任王志维教授，带领团队一起，精心制定手术方案，做好周密的术前准备，展开了生死线上的紧急营救。

一般情况下，A型主动脉夹层会需主动脉置换手术治疗，要把撕裂的血管切除将合适的人工血管与剩余相对正常的血管缝合起来，缝合的部位承受血流的压力极其容易出血，所以精确的缝合和严密的止血是手术的重要一环。

主动脉贯穿身体上下，牵一发动全身，可能影响到脊髓、大脑等器官供血，甚至有引起瘫痪的风险。

因此，为了将神经系统和其他器官并发症的风险降到最低，手术必须争分夺秒。

一．高血压是怎么导致主动脉夹层的发生？