今天来分享一例青年「慢阻肺」患者的治疗体会，既然题目上的「慢阻肺」加了引号，说明这位患者肯定还有一些故事，我们一起来看看他的病情特殊在哪。

患者是34岁的青年男性，职业为农民，2021年2月10日入院。

主诉：反复咳嗽、咳痰、胸闷10余年，加重1月。

现病史：病史较长，10余年前无明显诱因咳嗽、咳痰、活动后胸闷，在几家三甲医院就诊，经肺功能检查诊断为「慢性阻塞性肺疾病」。此后每年冬季均发作需住院治疗，且症状进行性加重。1个月前，因在医院照顾生产的妻子，劳累后出现胸闷加重，伴咳嗽、咳白痰、头晕、乏力，就诊于郑州市中医院，具体诊治经过不详，诊断为「慢阻肺急性加重，呼吸衰竭，肺部感染」。

经治疗半月胸闷症状好转，嘱患者长期家庭无创呼吸机应用出院。

出院后2天再次出现胸闷、咳嗽、咳痰症状，伴头晕、双下肢水肿。现为进一步诊治来我院就诊。自发病以来，食欲差，精神差，睡眠差，大小便无明显异常，体重无明显变化。

在既往史里，我们发现了特殊：16年前确诊为慢性粒细胞白血病，现为干细胞移植状态（无关供者，全相合），规律服用他克莫司7年后停药。

个人史：生于本地，久居本地，无吸烟、饮酒史，否认冶游史。

婚育史：已婚，24岁结婚，爱人体健，夫妻关系和睦，有2子。

家族史：父母、兄弟、姐妹、子女健康状况良好，无与患者类似疾病，无家族性遗传病史。

入院时查体：患者生命体征平稳，但是呼吸比较急促——体温36.6℃，脉搏89次/分，呼吸21次/分，血压125/66mmHg；口唇紫绀，呼吸急促，桶状胸，语颤正常，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感，叩诊清音，双肺呼吸音低、无干、湿啰音，无胸膜摩擦音，语音共振正常。

这是患者入院时携带的，入院约20天前外院的胸部CT：