学生返校前14天活动轨迹及健康承诺书

二级学院： 所在班级：

学生姓名： 返校时间：

返校前14天活动轨迹：

本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守省新冠肺炎疫情防控各项管理规定和学校相关管理规定，按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重承诺：

一、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，返校前14天没有外出到国内中高风险地区或者是国外（境外）。

二、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切接触者、次密切接触者。返校前14天，没有因为发热、干咳等症状到医院就诊过。

三、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，返校前14天没有接触过新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者入境的人员。

四、我在返校途中严格做好个人防护，避免与外人接触。

五、返校后，我将自觉接受各方监督，严格遵守学校各项疫情防控规定，主动学习新冠肺炎病毒感染防护知识，增强防范意识，做好个人防护。

六、返校后，一旦发现自己及室友出现发热、干咳等症状时，第一时间向辅导员报告。

七、返校后，我不参加未经允许举办的聚集性活动，不到人群密集的地方聚会，或到有疫情的地区以及国家去旅游。

八、本人自愿承诺，以上情况如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情在学校传播的，一经查实，由本人承担相应的法律责任。

承诺人签字：

年 月 日