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首批护理站试点单位获市卫计委和市民政局共同发牌。通讯员供图

谁来办护理站？

鼓励社会力量办养老护理站，政府给35万-40万元补贴

根据市老龄委、市民政局、市统计局联合印发的《2017年广州老龄事业发展报告和老年人口数据手册》，截至2017年底，广州市60岁及以上户籍老年人口数达161.85万人，占户籍人口的18.03%；全市11个区中，有8个区老年人口超过10万人；其中越秀、海珠、荔湾三区已进入中度老龄化。

广州近年推行养老“9064”模式，即90%老人居家养老，6%在社区养老，4%入住养老机构养老。

广州市卫计委主任唐小平介绍，其实护理站在医疗卫生界不是新事物，1994年原卫生部颁布的医疗机构管理条例等文件已经将护理站纳入卫生行政部门管理范围。但是长期以来，广州市护理站建设近乎空白，较之上海、青岛等城市，更是起步迟、步伐慢。

广州市是国家级医养结合试点城市。在市委市政府的重视和支持下，今年4月，市卫计、民政、发改、财政、人社等部门联合印发了《关于印发<在社区建设护理站的实施方案>的通知》(穗卫家庭〔2018〕4号)，对试点的社区护理站给予35万元-40万元的政府资助。

据了解，按照每站3人预算，广州市护理站开办经费约为40万元/年，也就是政府资助可基本覆盖护理站试点单位的首年运行费用。

记者从广州市卫计委了解到，2017年广州市仅有1家护理站，在社区居家老年人对护理服务的亟需和国家、省、市关于护理服务的政策引导下，截至目前，全市共受理120多家机构(个人)办理护理站，其中68家已取得《医疗机构执业许可证》。

今年9月-11月，广州市卫计委联合市民政局对各区上报的52家护理站开展两轮复审工作，最终确定了39家护理站为广州市护理站试点单位。

据介绍，护理站属于基本医疗卫生机构，需要经过卫生行政部门的审批，条件包括面积在30平方米以上，配备3个具有护士资质的护理人员，其中一人要有中级或以上职称。

在确立试点单位时，除了要求各护理站本身条件符合标准，还考虑到了各区均衡布局。目前广州市39家护理站试点分布在全市10个区(海珠区仍在对申请机构进行复审)，遍布城乡：白云、荔湾各有7家，天河6家，越秀、花都各3家，黄埔、番禺各4家，增城、南沙各两家，从化1家。

值得注意的是，有一半以上护理站试点单位具有多平台组合性、品牌连锁经营性的特点，方便服务群众，便于接受监管。从举办主体来看，由社区居家养老服务平台设置的12家；由民办医疗机构(含社区卫生服务中心)办的有6家；由养老健康服务公司(含养老院)举办的16家；私人个体举办的5家。

市卫计委副巡视员朱江平介绍，这批护理站试点单位的举办主体多样，具体设置形式是灵活的，但是有一点是相同的，即同为享受政府资助资金的护理站，“根据政府资金管理制度和规定，护理站试点单位必须做到人、财、物的独立性，要避免护士等基本从业人员不到位、财务管理混乱不清、专项资金挪作他用等不良现象。这是护理站试点单位做好医养结合服务的前提和条件，如发现存有以上不良现象的试点单位，我们将会取消其资助资格，并责令其退回资助资金。”

提供什么服务？

以遵医嘱的上门护理为主，避免变家政和推销点

唐小平表示，护理站是以维护社区人群健康、满足社区人群基本医疗护理需求为宗旨，以护士为核心的各类护理人员组成的团队，在一定社区范围内，为长期卧床老人、患者、残疾人、临终患者和其他需要护理服务者提供基础护理、专科护理、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、健康宣教和其他护理服务的医疗机构。

“在机构性质上，要明确医疗护理为主要服务功能，避免成为‘家政机构’和‘保健品推销点’；在服务方式上，要突出以遵医嘱的‘上门护理’服务为主，避免‘坐诊行医’的不当医疗行为。”唐小平说。

市卫计委计划生育和家庭发展处处长明珉介绍，护理站和社区卫生医疗中心定位不同，护理站以遵医嘱的上门护理服务为主，如褥疮护理、导管更换、伤口护理等，但是侵入性项目如打针或吊针，护理站不能执行，可以到社区卫生服务中心或选择社卫中心的家庭病床服务。鼓励护理站和社区卫生服务中心密切合作，协助落实老年人健康管理的基本公共卫生服务职能，承接社卫中心的业务，如承担对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗护理服务等。

此外，上门护理是不能提供有创医疗操作服务的，诸如输液等行为，手术治疗等医疗行为则必须通过执业医生来进行操作。老年群体可以寻求社区卫生服务中心的帮助，也可以申请家庭病床。

服务如何收费？

按市场定价，申请“长护险”定点后患者可享报销

据了解，护理站绝大部分都是民营机构，护理服务收费按照市场价格定价。唐小平在启动仪式上要求，护理站在价格收费上要突出“市场适应性”和“长效发展性”，避免“高价”、“暴利”的错误市场价值导向。

目前医保尚未覆盖到市内护理站。市卫计委及市民政局都表示，鼓励护理站向人社部门申请成为“长护险”定点机构，以减轻服务对象的经济压力和消费负担，形成可持续性的市场消费行为。而成为长护险定点后，得到护理服务的老人还将从社会保险基金中获得一定的报销待遇。

市民政局巡视员易利华透露，明年广州预计将出台高龄老人照护商业保险，对高龄失独老人进行护理补贴，一个月额度预计为500元。

链接

广州市护理站试点单位名单

●广州市越秀区颐家登峰护理站

●广州市越秀区心明爱护理站

●广州市越秀区易得康东山护理站

●广州市荔湾区康益护理站