早泄，是指男性较短的阴道内射精潜伏时间，缺乏射精的控制能力，以及由上述两方面对患者和性伴侣造成的困扰和人际交往障碍。目前西医上认为早泄与中枢神经递质5-羟色胺紊乱等有关。中医学认为早泄的发生与患者肝气郁结、肾气不固、阴虚火旺等均有关。最终导致肝疏泄功能失常，精关不固，诱发早泄，故从肝论治、从肾论治均能延长患者射精潜伏期、增强性功能指数，可用曲唑酮、逍遥丸、金锁固精丸、知柏地黄丸等。

曲唑酮，和达泊西汀一样，也是一种5-羟色胺再摄取抑制剂。作为非三环类的唑吡啶类抗抑郁药，具有抗抑郁、抗焦虑和镇静的作用。具有选择性地阻断脑内去甲肾上腺素能及5-羟色胺神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素与5-羟色胺的再摄取，进而发挥抗抑郁和镇静作用，可使早泄患者的心情稳定，射精的兴奋阈提高，从而延长射精时间。

同时还具有轻微抗胆碱能作用，能使泌尿系统的膀胱颈、近端尿道、前列腺部尿道、附睾、输精管、精囊和前列腺的平滑肌松弛，张力降低，分泌减少，从而使射精反射延迟。另外，部分患者由于患有前列腺炎、精囊炎和尿道炎等，这些患者均存在不同程度烦恼、抑郁焦虑、易激动等现象，而曲唑酮具有抗抑郁、抗焦虑和镇静作用，所以能有效地延长射精潜伏期，从而治疗早泄。

逍遥丸，适用于肝气郁结型早泄。在中医看来，肝喜条达恶抑郁，具有调畅气机、情志的作用。情志内伤最易伤肝，导致肝疏泄不利，气机不畅。在男科疾病中，肝气郁结与阳痿、早泄的关系最为密切。若肝气郁结，气不至则血不达，气血不能充养宗筋，故阴茎痿软，临房不举，或举而不坚，或不能持久。

同时，肝郁气滞可诱发血瘀，瘀血阻滞，影响精微物质输送，则阴茎失养而不举。此外，肝郁气滞、气滞血瘀均可导致肝疏泄失司，影响精液的排泄，导致遗精、早泄或不射精。若肝郁气滞、郁久化热、煎熬津液，可使精液量减少、液化异常等。

《早泄诊断与治疗指南》指出，对于肝气郁结型早泄患者：情志不畅，会阴部或者睾丸不适，口苦咽干，胸胁胀满，舌紫黯，脉弦。推荐应用中成药：柴胡疏肝散、逍遥丸等加减。

逍遥丸，来源于宋代《太平惠民和剂局方》，为疏肝理气的名方，备受历代医家推崇。方中以柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达，为君药。白芍养血敛阴，柔肝缓急；当归养血和血，且气香可理气，为血中之气药；归芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源，共为佐药。方中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药用。炙甘草益气补中，调和诸药，为佐使药。

诸药合而成方，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，故为调肝养血之名方。研究表明，逍遥丸能显著改善肝气郁结型患者的异常情志和行为，调节性激素水平，提高睾酮含量，改善阴茎组织一氧化氮合酶活性，增强性功能，延长射精潜伏期，提高性生活满意度，效果比单纯补肾为好。逍遥丸联合达泊西汀治疗肝郁血瘀型早泄，不仅在早泄发病时疗效显著，对于早泄的远期效果也较为可靠。