#健康真探社#【孩子发烧为什么总是反反复复？】最近各种病原体接连不断，先是肺炎支原体，接着又出现了流感、合胞病毒、腺病毒，医院里挤满了发热的孩子们。

明明给孩子吃了退烧药，为什么体温还是退不下来呢？如何才能真正实现退热不再反复呢？今天就来详细探讨这个问题。

我们在发热时，身体内部到底发生了什么？这个问题要从体温的调节说起。人的正常体温由下丘脑体温调节中枢所控制，这个中枢平衡着产热（主要由肌肉和肝脏代谢活动产生）和散热（通过皮肤和肺），就像一台设定为37℃的智能空调一样。

发热是在致热原作用下，使体温调定点上移而引起调节性体温升高。这个致热原不仅仅包括来自外界的各种微生物（细菌、病毒、支原体、衣原体等），也包括来自我们体内免疫系统的各种细胞因子。

当致热原被运送到大脑，体温调定点升高，体温调节中枢会认为目前体温过低，于是启动一系列反应使体温升高到新的调定点，就像是一台空调被错误地设定到了40℃一样。此刻人的感受就是畏寒、寒战（产热＞散热）。

当体温上升到新的调定点，机体会认为这个温度合适了，于是持续着这个温度，并且可能会持续数小时至数周不等。这时“产热=散热”，人就不会再觉得冷了。由于这个温度比平日高，我们会触摸到皮肤的温度升高了，看到皮肤的毛细血管扩张了。这些又会重新刺激温度感受器，人就感觉到自己“发热”了。

然后，当致热原被控制和清除了，或是使用药物使调定点恢复到正常（就像把空调调回了37℃），机体又启动出汗等散热反应（产热＜散热），体温就开始下降。

所以，发热的过程是：体温先上升，然后稳定在高温，最后开始下降。

为什么吃了退热药，体温还是退不下来呢？原因可能有以下几种情况：

1. 吃药时体温处于上升期。虽然受药物影响和机体自身调节，体温还是可以退一些的，但致热原还在，于是新一轮的“空调温度定夺战”开始，产热、散热继续拉锯战，体温就反复升降。

2. 药物剂量不足。儿童常用的退热药物当中，布洛芬单次最大剂量是10mg/kg，而对乙酰氨基酚单次最大剂量是15mg/kg。药物外包装盒上的剂量通常是不会写到最大剂量的，所以药物剂量可能不足以退烧。

3. 体内液体不足。体内液体不足，没办法通过出汗散热，体温也不容易退。发热时需鼓励孩子少量多次摄入液体，保证水分充足。

4. 捂得太严实。室温过高、穿着过多、被子盖得过厚，身体同样无法散热。发热时一定不能过于捂汗，室温应该凉爽，衣物应该减少。

要真正实现退热不再反复，需要控制和清除致热原。当体内的免疫系统占上风，打败了外界的病原体，外界病原体被清除后，体内的细胞因子自然也平息下来。这时内外的致热原都停止作用，体温就真的好转了。

发热并不是一种疾病，只是一种生理反应。发热会让人感到不适，也会增加机体的消耗，对心血管、呼吸系统的要求也会增加，但这些大多只产生轻微后果。温度升高时也能一定程度的减缓细菌和病毒的生长和复制，增强免疫功能，所以发热的本质是身体想更好地抵抗感染。

当发热持续或出现其他症状时，特别是儿童发热持续时间较长，出现不适，建议及时就医。