儿童便秘是儿童消化道疾病常见的症状，也是一种疾病，通常儿童便秘是一种慢性的疾病，有些症状很典型，也有些症状不典型，有些家长很重视，有些家长对儿童便秘视而不见，认为自己会好，没必要看医生，多吃蔬菜水果，多喝水就可以。
今天上午门诊有3个慢性便秘的儿童故事值得分享，大家听听，有助于改变儿童便秘的误区。
一
6岁儿童大便失禁，是玩得太专注？
女生，小学1年级学生，因为孩子的内裤上总有污便好几个月了来就诊。
我问“孩子之前是否有便秘？
孩子父亲说“挺正常的”。
我问“你怎么判断孩子大便是正常的？”
家长回答“每次内裤上有污便，她总是做作业或者玩得很专注，我们闻到臭味了，才发现是拉的大便”。
在一旁的奶奶说“之前大便一直不好拉，时而块状，时而羊屎便，都比较硬。”
可能父亲根本不怎么管孩子的日常起居，凭印象来判断，孩子排便时正常，平时父母比较忙，根本没时间注意孩子的排便情况。
“这个不属于玩的太专注了，而是大便失禁，因为是长期便秘大便潴留导致，神经肌肉失调”。
“为什么大便失禁了这么久来看病”
奶奶说“父母认为便秘不是病，所以没看，内裤污便家长认为玩的太专注了。
我说“拖的越久，只有越来越严重了。”
家长还是高级知识分子，我说“知识分子，有时比较自以为是，有时比较迂”
奶奶说：是的，确实是这样。
“家里还有一个女孩，11岁，每天排便痛苦万分，家长也认为正常。”
“可怜的娃呀！”
二
我家也这样，看了很多医院还反复？
在这个大便失禁的儿童的后一个就诊的家长，在诊室外等候，他们听到我和前一个大便失禁的儿童的家长的交流的内容，进诊室后，就说我的孩子，5岁多了，接下来要读小学了，最近这几天连续大便失禁，以前偶尔发生。
孩子出生后就腹胀，便秘，上海儿童医院住院检查，排除了先天性巨结肠，后续还是便秘。
我问“是否有很长一段的时间是正常？”
“是有一段时间大便正常”
“但是印象中总是便秘，有明显的憋便习惯，幼儿园都不拉，每天上午都给如厕训练，但是还是便秘。”
我问“没有看过医生吗？”
家长回答“看了，上海，杭州大的儿童医院，但是没有定期复诊。”
我问“用药了是否正常了？”
家长回答“用一个月感觉正常，我就自己停药，严重再看医生。”
我说：“这样治疗肯定失败，关键在于后续管理，必须维持治疗，直到肠道功能恢复”
家长回答：“那我要好好在你这里定期复诊。”
三
儿童便秘，医生没好好交代？
上午还有一个4岁的儿童，便秘1年多，是本地人在北京工作。
我说“北京医疗资源很多，为什么还到乡下看便秘。”
家长说：“春节回老家过年，顺便来看看。”
我问：“在北京没看过医生吗？”
家长回答：“看过，是小儿消化专科医生。”
“那为什么到现在还便秘？医生没有交代你需要连续复诊吗？”
家长回答说：“没有，可能医生太忙了。”
“儿童慢性便秘不像感冒发热看一次两次就好，需要定期复诊，直到减量再停药。
当然也有可能家长不懂装懂，觉得看医生麻烦或者挂号很麻烦，认为开来治疗便秘的药也一样，于是就不再看医生了，这种情况临床还遇到不少。
儿童便秘的案例，仅供大家参考。儿童便秘是一种慢性疾病，家长容易忽视，认为单纯多喝水多吃水果都能解决，这些可能是轻的便秘，严重的还是及时找专科医生帮助解决，越早干预疗效越好，并发症更少。
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