上夜班的护士一般最害怕什么？怕病人数多，怕病情重，怕忽然来病人，怕病人发病，甚至是猝死……各种情况频频发生的时候，更是疯狂打击护士的工作信心。

以上都是待发生的事件给护士带来了不适的体验，事实上，夜班护士的烦恼不仅如此。

今天我们就一位患者忽感不适这个案例谈一谈，我们的烦恼都源自何处？

首先我们来构建一个场景：

今天是你小夜班，你按时按点巡视病房，记录患者的生命体征，记录各种仪器的各项参数，记录患者的饮食，睡眠和大小便情况。在这空余的时间里，你还需要完成各种细碎的工作：测一下睡前血糖，打个胰岛素，抽个血，做个雾化，输个液……

各项工作让你的夜班忙忙碌碌，这时某一床病人按铃，你仔细思考了一下，他们家没有剩余的液体，不需要拔针，也没有什么特殊的治疗。急急忙忙拿上移动电话，走到床前，病人说我感觉心发慌，给患者测了一个血压，测了个心率。然后给值班医生打了电话。

值班医生告诉你，给他们家吃某某药某某剂量，说完就挂了电话。

思 考

刚开始上夜班的时候就在想，非抢救情况下，我们可以执行口头医嘱吗？可是如果你不执行，病人一直叫着不舒服，且医生确实给了处理，你要如何视而不见？得处理的倒是还好，就怕遇到那种连处理都不给的：“他们家本来就是因为什么什么病来的，会发生这样的情况很正常。”然后就没有然后了。

如果病人感觉不舒服，医生没有过去看，他们就拉着护士的手，问医生怎么还不来看我？也许，他的病情确实不是很严重，但是现实表明，医生的当面几句宽慰，确实比我们说千句万句有用的多。

这些其实都还好，就怕那种开了口头医嘱，还需要你追着他不停地催他开医嘱，那就真的很烦躁了，关键是这种情况发生以后，医护矛盾会大大加深，甚至会说你不会做人。

所以说，一般遇到这种情况都会感觉很烦恼，为了解决问题，我们去查找了之前的一些文章，想寻求答案。看了一篇文章：雨荷老师的“遇到口头医嘱，护士应对有良策！”里面为我们提出了下面这三种对策：

一、值夜班医生因为赖床而下达口头医嘱时，护士可以请家属一起去叫医生，医生知道家属在门外时，就会起来下达医嘱了。

二、护士可以据理力争，坚决要求大夫下达书面医嘱。

三、为不耽搁治疗，可将大夫口头医嘱的药物配置好，等候大夫下达书面医嘱后再去执行。

之前看到一个新闻，半夜来了一个儿童发病，护士遵循了口头医嘱给药，后来患儿致死，医生说我没有下过这个医嘱。我们知道这样的情况并不是很多，可能只是个例。但是现实就是，这种情况他确实发生了。

阿呆今天想问一下各位老师，你们觉得遇到医生爱下口头医嘱的情况，或者夜班不愿意起夜的情况，我们到底应该怎么办？坚持本职工作要求去做那一个“不会做人”的护士，还是“适当”地去执行那些口头医嘱，“促进”医护和谐？

你们有什么适用于工作的建议吗？希望各位老师可以在留言栏里留言，你的建议真的可以给很多人带来很大的帮助，希望这一次能得到各位老师的答疑解惑。

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