作者：草香

有几组鲜为人知的数据，我想写下来：

我们的身体，能够以13000多种不同的方式出现问题，而在ICU，每个病人平均每天要接受178项护理；

每年，全球至少有700万人在术后残疾，至少有100万人没能走下手术台；

90分钟内完成的心脏急救检查，成功率不到50%；

美国高达2/3的死刑判决发生了错判……

然而——

美国有将近500万座商住楼、1亿座低层住宅和800万座高层住宅，每年还有新建大约七万座商住楼和100万座住宅楼，但美国每年发生的严重建筑事故只有20起，建筑行业每年可避免的严重事故发生率不到0.002%；

沃尔玛抢在政府救援前一天，将350万美元、2498箱救援物资送到灾民手中；

同样是飞行事故，哈得孙河上的迫降奇迹挽救了155个人的生命；

一张清单：让约翰·霍普金斯医院的中心静脉感染比例从11%下降到了0，让8家医院的4000名病人术后严重并发症的发病率下降了36个百分点、术后死亡率下降了47个百分点；让投资旗下的投资组合市值增长160%......

原来，有些错误，是可以避免的。

《清单革命》的作者，阿图·葛文德，白宫最年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，著名外科医生，世界卫生组织“安全手术拯救生命”项目负责人，美国麦克阿瑟奖获得者，著名学术团体黑斯廷斯中心研究员，2004年《新闻周刊》评选的“20位最具影响力的南亚人物”之一。

他用自己从医的经历，谈起了清单，在医疗业掀起了一场“清单革命”，而这些清单，就是把那些原本可以避免的错误尽量的避免，让人们在面临复杂的环境时，可以简单从容的面对。

那么，哪些错误是可以避免的呢？

哲学家萨米尔·格洛维兹和阿拉斯戴尔·麦金太尔把人类的错误分成了两大类，一类是无知之错，一类是无能之错。

从字面意思理解，无知，自然是没有知识。做某一件事情，我们没有掌握这方面的知识而犯了错误，就叫做无知之错；而无能，表示没有能力，言外之意就是掌握了这方面的知识但我们却没有能力做下来，因此犯了错，这样的错误就叫做无能之错。

宇宙是浩瀚的，知识是无穷尽的，所以我们每个人掌握的知识也只是这浩瀚和无穷尽里的一指甲盖那么点，因为无知而犯错是必然的，毕竟那是我们能力范围之外的，所以这样的错可以原谅。

可是，研究发现，在美国，至少有30%的中风病人、45%的哮喘病人以及60%的肺炎病人没有得到妥善治疗，而在世界其它地方，比例也许还要更高。是我们没有掌握这些知识和技能吗？NO，只是因为我们面对现代科学的复杂性以及我们在运用复杂知识时，紧张，感觉到压力，于是便发生了错误。这种错误是因为我们明明知道该怎么做，却因为压力和紧张或者说粗心没有做到，这种无能之错，不可原谅。

无知之错，我们可以通过学习、培训、提升来避免，但依然有未知的领域是我们人类所不能企及的，所以无知之错依然会不断的发生；而无能之错，不被原谅，但并不是不能避免，再复杂的知识都可以化繁为简，只是我们需要的，是一场前所未有的革命，那就是葛文德提到的“清单革命”

这就是《清单革命》的序言，从人类的两大错误说起，谈到了无能之错的不应该，以及如何避免无能之错。既然用清单可以减少无能之错，那我们又该怎样来进行这场清单革命呢？

《清单革命》用了三个章节来说明我们要转变哪些观念。

首先是心灵上的转变。就像章节的标题说的一样，人人都会犯错，这个无可厚非，比如一个濒临死亡的小女孩被抢救过来是因为抢救团队很给力、抢救步骤没有错，重症监护室里的病人一天需要做178项操作进行护理，而这178项操作每项都有风险等等，威胁无处不在，就算是多么超级无敌的专家，也会犯错。所以我们要从观念上认识到犯错并不可怕，可怕的是犯了错后，下一次再犯同样的错误。

其次是系统要素的重塑。有时候，我们总是强调“大而全”，总觉得要面面俱到，却往往忽略了“关键点”和“必不可少”两大要素，这两大要素比“大而全”更为重要。1935年10月30日，美国陆军航空队（美国空军前身）举办了一场比赛，比赛用的道具就是两个公司研制的远程轰炸机。这两个公司分别为波音、马丁与道格拉斯，谁的公司服胜出，军方就会购买谁的飞机，从而带来一笔可观的收入。

波音公司的299型轰炸机似乎更受大家青睐，军方并有准备订购65架。但事情有些突然，比赛中299坠地了，发生了爆炸，5个机组成员也有2人遇难。是飞机质量问题吗？调查结果后显示不是，而是试飞员希尔少校在起飞前忘记对升降舵和方向舵进行解锁了，而且希尔就是两个遇难人中的一个。

希尔是一个很有经验、技术超一流的飞行员，是美国陆军航空兵的首席试飞员，对于新飞机的试飞，他们并没有进行更长时间的培训，而希尔或许也就是凭着仅有的经验和技术来操作，却忘记了飞行前最重要也最关键的步骤，才有了惨剧的发生。

后来人们汲取教训，在一起编制了飞行清单，把复杂的飞行各个阶段要做的工作列出了简单的清单，把起飞、巡航、着陆和滑行的重要步骤浓缩在一张索引卡上，避免了类似情况的发生。从此，299无事故安全飞行里程达到了290万公里，美军也订购了13000多架，并命名为B-17。

系统要素的重塑，就是要我们摒弃以往的那些所谓的经验，抓住关键点和必不可少的环节，将要做的列成清单，像一个新手一样，逐一逐项的进行执行。