宝妈A问：医生您好，我家宝宝26天，最近白天睡觉特别短，基本上半个小时就醒，醒了就哭，接觉困难，一天基本上就是吃睡哭。有时候哭起来只能吃奶才能安抚。而且肚子敲起来咚咚响，有时候吃奶的时候肚子还会咕噜咕噜的响，经常放屁。晚上一般2个小时一醒，有时候醒了嘴里嗯嗯的，好像很用劲的样子。请问这是不是肠胀气？新生儿一般睡眠16个小时，我家宝宝明显睡不够，会不会对发育有影响？

鲍教授回答：宝宝还在新生儿期，这个阶段真的只会吃睡拉哭这几件事。哭了可能就是饿了想吃奶，如果母乳喂养一定是按需喂养，宝宝要吃奶就要满足他。肚子咕噜咕噜、经常放屁是正常现象，这个时期宝宝胃很小，消化功能不完善，吃进去空气就会放屁和咕噜咕噜响，有时候还会吐奶，记得吃完奶拍嗝。嘴里嗯嗯的，好像很用劲的样子，可能是肠胀气，可以轻轻地呈顺时针方向按摩小肚子，一方面可以缓解腹胀，另一方面宝宝也会因为舒服而转移注意力。最后说下睡眠，一个月左右宝宝大部分时间在睡觉，可以睡16-18小时，只是一半时间是浅睡眠，我们常见到婴儿睡着有微笑、皱眉、吸吮、扭动、抽泣等动作，这就是婴儿在浅睡眠期。因为新生儿的睡眠模式和成人不一样，成人一入睡就会先进入深睡眠，三个月以内的新生儿一开始睡眠进入的是浅睡眠，这个大约会持续20分钟左右的浅睡眠阶段对于新生儿大脑发育是十分重要的。所以宝妈不用过分担心，可能看到宝宝浅睡眠当做没睡着，才觉得睡得少，其实只要身高体重头围正常吃好精神好没有其它疾病症状就不用太担心。如果遇上惊跳反射特别厉害、会把自己弄醒的宝宝，推荐使用襁褓把孩子包起来。

宝妈B问：医生您好，我家宝宝现在三个月20天，今天下午的时候不小心把一张餐巾纸吃进去，目前看没什么反应吃奶跟玩都挺正常的要不要去医院看一下会不会有什么问题？不太放心孩子太小了。还想问您下我是混合喂养现在这么大吃奶粉那顿我想给他加到180，会不会太多了？

鲍教授回答：你好，三个月宝宝胃容量大概100ml，吞下一张纸巾，是全部吞下了，还是吞下了部分？如果是全部吞下还是要重视的，因为一张纸巾体积还是很大的，加上有很多化学剂，最好去做下检查，如果只是部分吞下，应该会随着消化道排出，多观察宝宝排便，是否把纸巾排出来，如果一直没排出来，说明纸巾滞留在宝宝肠道里了，容易引起消化不良和便秘，需要去医院，如果排出来了，另外大便只要金黄软便，宝宝没有腹胀哭闹就没事。

三个月奶量大概900ml，不超过1000ml，分5-6次喂，可以把奶粉提到180，因为是混合喂养，其实很难计算母乳的时候喂进去多少，可以根据以下方式判断宝宝是不是吃饱了：

宝宝吃饱的表现：

1、吃奶漫不经心，吸吮劲减弱。

2、有一点动静就停止吸吮，甚至放下乳头或者奶嘴，转头寻找声源。

3、用他的小舌头把乳头或者奶嘴抵出来，再放进去，还会抵出来。

4、用婴儿体重增加的情况来判断宝宝是否吃饱是比较可靠的。如果宝宝清醒时精神好、情绪愉快，体重逐日增加，说明宝宝吃饱了；如果宝宝体重长时间增长缓慢，并且排除了患有某种疾病的可能，则说明通常认为宝宝吃饱的时候他并没有吃饱。

5、看吃奶方式。宝宝吃过奶后能安静地睡觉，直到下次吃奶前才有些哭闹。或有时猛吸一阵，就把奶头吐出来哭闹，体重不增加，这是宝宝吃不饱的表现。如果吃奶时很费劲儿，吮吸不久便睡着了，睡不到1~2小时又醒来哭闹，或有时猛吸奶，这也是宝宝吃不饱的表现。

宝妈C问：鲍医生，谢谢您的耐心。我们宝宝59天，咨询过你吃奶不断和今天白天不睡的问题的。今天晚上六点左右，宝宝在吃奶时咳嗽，吃奶后发现毯子上有一滴很小的血（我的乳房没有任何伤口或者皲裂），然后在晚上7点多大便了很多奶瓣，整体黄绿（今天大便5次，下午之前都是金黄色）晚上带去儿童医院，大便验后正常，血液检验后血红蛋白在93，儿童医院要求拍胸片和收院观察。怕对宝宝有影响，没拍胸片，我们赶去和睦家，具体咳血原因没有说明，继续观察。但是给我们打了维生素K配了思密达和妈咪爱益生菌。体温7点多在家测量时，一只耳朵37.5，一只37.4。在和睦家以及回家后体温36.9。想请问鲍医生能判断具体咯血的原因吗？

鲍教授回答：家长你好，吐奶有血丝我之前做过宣教，基本上是两种可能：

1、如果是母乳喂养，宝宝吐出奶液里的血丝多半是妈妈的，而不是宝宝的。认真检查一下你的乳头是否有伤口。哪怕是轻微的伤口，也会渗出血丝。当伤口痊愈后这种现象自然会消失。

2、如果宝宝有较为剧烈的咳嗽或呕吐，就会导致咽喉部或食管壁的毛细血管破裂，这种情也会导致吐奶中含有血丝的现象。这种情况暂时不要处理，人体有血小板有凝血功能，不会对宝宝造成影响，毛细血管很快会自我修复。

看描述你家宝宝是咳嗽以后发现很小的血，应该是咳嗽的比较剧烈，伤到了毛细血管。大便有奶瓣，黄绿，五次，有一些消化不良的征兆，最近宝妈饮食是不是高蛋白质？奶水中脂肪含量过剩，宝宝无法吸收就会出现奶瓣，大便绿次数多也说明消化不充分，有腹泻的可能。大便常规正常多表示没有肠道炎症。血红蛋白在93说明有轻度贫血，这个可能和消化不良也有关系。医生打了维生素K是帮助凝血，思密达缓解腹泻，妈咪爱益生菌调节肠道菌群保护肠粘膜，诊断没问题。耳温正常不用担心。