关于首针疫苗接种

新手爸妈应该知道的事

“医生，我家宝宝胳膊上怎么有一块地方又红又肿?看着好像化脓了？”

很多新手爸妈都不清楚孩子快到一个月的时候左上臂突然会有一块红肿的地方，宝宝的爸爸妈妈寻找各种原因，想着蚊子叮咬了、不小心碰到哪里了，排除了各种原因就是不知道是怎么一回事，担心的抱到医院就诊后才知道是因为宝宝出生时候接种了卡介苗后孩子的左上臂出现了红肿。其实很多新手爸妈对于疫苗接种的问题都不是特别了解，今天就给各位新手爸妈普及一下关于接种首针疫苗的基本知识。

宝宝的首针疫苗就是给刚出生的健康宝宝，接种人生的第一针疫苗，也就是接生医院给健康宝宝接种的乙肝疫苗和卡介苗。接种卡介苗是预防肺结核（主要用于预防粟粒性结核和结核性脑膜炎），接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎。如果是乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲所生婴儿需要多接种一针乙肝免疫球蛋白来加强母婴阻断的效果。

哪些是预防接种的

常见问题呢？

01

乙肝疫苗和卡介苗禁忌症？

乙肝疫苗禁忌症：患急性或慢性严重疾病者，对酵母成份过敏者；发热者暂缓接种。卡介苗禁忌症：已知对该疫苗的任何成份过敏者；患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、发热或其他皮肤病，早产儿（孕周小于37周）或新生儿体重低于2500克以下及免疫缺陷症或正在接受免疫抑制剂治疗者。

02

乙肝疫苗、卡介苗不良反应？

乙肝疫苗：个别人可有注射部位疼痛、触痛、红肿或一过性发热，一般不需要特殊处理，可自行缓解。必要时医院就诊。卡介苗：少数受种者可出现局部淋巴结肿大、极少数出现局部淋巴结化脓、溃疡。极为罕见不良反应，有诱发瘢痕疙瘩、银屑病、过敏性紫癜，免疫缺陷患者有可能发生卡介苗病，必要时医院就诊。

03

宝宝打了卡介苗之后

左上臂红肿化脓正常吗？

接种卡介苗后2周左右，多数人局部可出现红肿浸润，随后化脓，可形成小溃疡;小溃疡可用紫药水涂抹以防感染。8—12周后结痂。正常疤痕在4—5mm左右，少数疤痕在1—2mm左右，边缘清晰，稍向下凹，低于正常周围皮肤，称为卡疤。

04

接种后没有卡疤正常吗？

有些宝宝接种了卡介苗但是左上臂没有卡痕出现，并不代表没有接种成功，有一部分宝宝接种成功后也不会有卡疤出现，这种情况是不需要重新接种的。

05

预防接种日期错过了

应该怎么办？

如果宝宝错过了接种日期，也是可以推迟的，但推迟期间人体可能没有足够的免疫能力，会增加患者风险。因此尽量按计划免疫规定时间去进行接种，如有特殊情况可以推迟，但不能提前。卡介苗如果推迟接种大于3个月——3岁的宝宝是需要做结核菌素试验，结核菌素试验为阴性，应进行补种，4岁或4岁以上的孩子就不予补种卡介苗。

06

宝宝满月该接种乙肝疫苗了，

但有事要推迟几天，要紧吗？

预防接种可以推迟，但不能提前，提前会影响接种效果。乙肝疫苗第2剂应该在满1月龄时接种，从满月当天到不满2月龄之前都算作1月龄。因此，在满月之后晚几天接种并不算推迟接种，但是建议尽量及时接种，以尽早产生免疫力。

特别提示

1. 给宝宝接种后需要在接种单位留观区域观察30分钟，无其他不适后再行离开!2. 到目前为止任何疫苗的保护效果都不能达到100%，少数人接种后未产生保护力，或仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。3. 接种疫苗后48小时内避免宝宝抓挠同时不要让宝宝洗澡，以免发生局部感染。4. 接种疫苗后，让宝宝多饮水，注意监测宝宝体温，如体温超过38.5度，及时来医院就诊。5. 穿宽松衣服，避免局部摩擦发生感染。

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