◉就医信号:
如果6个月-2岁的小朋友突然反复发热,没有咳嗽、呕吐、嗜睡等其他不适症状,在排除尿路感染的前提下,我们可以先观察2-3天,必要时给予退热药;如果仍然反复发热且超过48小时,建议及时就医。
▶ 感冒
在婴幼儿中,普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰,然后在10-14日内逐步缓解。在年龄较大的儿童和青少年中,症状通常在5-7日消退。
感冒并没有特效药品可以治疗,家长需要加强对症护理,而不要盲目用药。针对感冒的静脉注射和吃抗生素都没有意义。
◉就医信号:
一般孩子感冒后,如果发热、咳嗽、鼻塞鼻涕在家能控制住,精神状态好的,就不用去医院;但是如果出现以下这些表现,建议及时就医:
● 如果孩子小于3个月,生病了需要及时就医。因为小月龄的宝宝,病情变化快,普通感冒有迅速发展成喉炎,肺炎或其他严重疾病的风险。
● 精神状态不好,比如总是睡觉或者很烦躁,平时爱玩的东西都不玩,爱看的电视也不看等。
● 发热使用退热药控制不住,足量使用退热药后,孩子体温也不能降到38摄氏度以下。
● 孩子发热症状反复3天以上未见缓解,每天孩子的发热峰值升高,并且发热间隔越来越短。
● 孩子小便的次数减少(6个小时以上没有小便),可能提示孩子有脱水的危险。
● 平静状态下呼吸次数明显比之前加快、费劲,或者能听到孩子喘息。
● 咳嗽过于频繁,严重影响到孩子的活动、睡眠;或连续咳嗽超过一周。
● 孩子在发热的同时,身上有皮疹;或者出现眼睛红,或者眼睛有黄色或者绿色的分泌物。
● 心里很担心,无法自己判断孩子病情轻重。
▶ 疱疹性咽峡炎/手足口病
疱疹性咽颊炎和手足口病多发于1-5岁儿童,甚至有的孩子可能会得两次或更多。
手足口病/疱疹性咽峡炎本身并没有特效药。
◉就医信号:
疱疹性咽颊炎发热时间大多会持续3~5天。
如果伴随持续高热不退(39°以上超过24小时),精神状态不佳,咽痛无法进食导致脱水,出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况,请立即就医。
▶ 轮状病毒
轮状病毒感染尤其多见于6月龄至2岁的儿童。
和绝大多数病毒感染一样,轮状病毒感染并没有特效药,主要靠自愈,无论爸爸妈妈急或不急,都没有多少办法缩短生病的过程。
补液是唯一且有效的治疗措施;使用3代口服补液盐进行口服补液是最佳选择。
当口服补液无效的情况下,才要考虑进行静脉补液,以避免脱水进一步加重而产生更加严重的后果。
◉就医信号:
1、持续呕吐、无法进食或出现明显的脱水表现:
持续呕吐超过12~24小时或者小便明显减少,皮肤变得松弛,手脚冰冷,精神萎靡或者非常烦躁,说明已经出现脱水和电解质絮乱。
2、呕吐物异常:
呕吐物不仅仅是食物或者胃液,而是含有粪渣、较多血丝或者咖啡渣样物,呕吐物看起来呈黄绿色或者闻起来有大便的臭味,这往往是肠梗阻的表现。
3、血便:
大便里能明显看到混有血迹,或者大便呈果酱样,有可能并发肠套叠等凶险疾病。
4、腹痛明显:
如果持续腹痛,尤其是有固定的压痛区域,也要警惕腹腔内其它感染比如阑尾炎之类。
5、持续发热24-48小时:
高热持续不退,也要考虑细菌性肠炎,是否使用抗菌素需听从医生的建议。
这些情况需要输液通常情况下,我们都需要遵循 “能口服就不静脉注射”这一原则。
但对于以下这些情况,该输液还是要输液:
▶ 需要快速补液时
如果孩子无法进食或持续呕吐、出现中重度脱水、电解质紊乱时,这种情况就需要进行迅速的静脉补液来维持循环。
▶ 吞咽吸吮能力很差的早产儿或新生儿
如果这些婴儿所需要的液体量无法依靠经口补充足够,那可能也需要静脉补液来补足。
▶ 抢救需要快速给药时
危急重症的孩子不一定需要补液,挂上点滴的目的是为了开放静脉通路,在需要的时候可以从点滴里面快速给药。