在我们日常生活中,他汀类药物都是大家非常熟悉,而且可能自己都在服用的药物,但您对它是否有充分了解?
林阿姨今年55岁,最近一直发现有头晕、乏力的症状,到医院抽血检查发现自己的总胆固醇已高达7.5mmol/L。
在当天,医生检查她的肝脏与肾脏功能发现,目前指标都正常,就开立他汀类药物(辛伐他汀)让她回去服用,一个月的时间后再回来复查。
但是,没想到,林阿姨从医院回家后经过半个月时间,在厨房准备晚饭时突然感觉心脏剧烈疼痛,幸好她女儿刚下班到家,紧急打120将她送到医院,因为她持续感觉到胸部疼痛,且心电图也出现典型心肌梗死变化,加上心肌酶化验结果也显示升高,医生紧急让林阿姨嚼服阿司匹林口服300mg及其他药物跟治疗后,林阿姨总算暂时缓过来。
医生当时就说,幸好送来及时,否则真的不堪设想!而后医生与林阿姨沟通她的病情,她才坦言其实一开始都有按时服用,后面经过2周后她发现自己不舒服的症状也渐渐消失了,自己又百度搜了下看到服用辛伐他汀这类药物会导致横纹肌溶解症,导致全身酸痛,甚至会导致肝脏与肾脏严重损伤,吓得林阿姨不敢再服用。
医生当时也有建议她做个脑血管及冠状动脉造影检查,她当时因害怕,所以不愿意做检查。
透过林阿姨例子告诉我们,身体不舒服务必要与医生说实话并配合医生做全面检查,千万不要自己盲目当医生!
其实林阿姨服用的他汀类药物种类在目前临床使用上有分很多种,在网上也总有些科普性文章文章来说明哪种药物效果比较好?甚至会探讨哪种药副作用比较少,本文将详细透过下列4大特点来详细介绍给大家,让真正心脑血管患者有正确的用药知识与观念:
一、市场上他汀类药物有哪些?哪种效果比较好?在我们人体各组织细胞中都含有丰富胆固醇,其与细胞膜合成、形成胆汁酸、合成激素等都具有息息相关性。胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇两种。
高密度脂蛋白胆固醇又名为好胆固醇,主要是在肝脏合成,又名为抗粥状动脉硬化脂蛋白,其可将脂蛋白从肝外组织转运到肝脏组织进行代谢,再由合成胆汁酸方式经消化系统排出体外。
而低密度脂蛋白胆固醇又名坏胆固醇,其可将脂蛋白从肝内织转运到肝外组织,而这些坏胆固醇,会因患者日常生活习惯不良如吸烟、过度饮酒等因素导致其黏附并渗入内皮细胞下层,从而产生泡沫细胞,最后血管不断氧化、发炎、血小板聚集,使肌细胞增生形成动脉粥状硬化!
为解决并预防动脉粥状硬化所引发的心梗与脑梗风险,所以就有他汀类这样药物发明,其主要作用就是抑制名叫HMG-CoA还原酶,中文名为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶。这种酶在人体内合成胆固醇扮演限速酶角色,而他汀类药物因与此种酶具有相似片段,所以可辅助降低胆固醇生成含量,帮助降低胆固醇合成,特别是坏胆固醇。
所以他汀类药物在临床上是用来治疗高胆固醇血症(如总胆固醇偏高、低密度脂蛋白胆固醇偏高)甚至已有多项实验证实其与稳定动脉粥状斑块、抗血管发炎等有关。不少患有高血脂症患者都会害怕自己比别人更容易罹患心梗与脑梗风险,所以在医院就诊时会不断问医生哪种他汀类效果更好或副作用更小一些,其实在市场常见他汀类药物主要分为三代,共7种,包括:
第一代:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀。
第二代:氟伐他汀。
第三代: 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀。