5岁男童摔了一跤

竟然把眼睛摔歪了

家长警惕！极易漏诊！

半个多月前，小川在一次玩耍中重重地摔在了地上，小川妈妈看也没伤到哪里便没放在心上。一周后小川妈妈发现小川眼睛有些不一样，“以前也没斜视啊”。她便带小川到厦门眼科中心检查，一查之下竟发现眶骨骨折了！

邓坤明副主任

接诊到小川时已距离事发9天。

她马上为小川安排了

眼眶骨折整复术。

小川的眼部CT结果显示，他的眶骨骨折后完全断裂的骨片夹住了下直肌，造成眼球转动障碍，这正是造成小川眼球无法正常转动，产生斜视的原因。

术后，

小川眼部转动障碍有所改善，

只是还需要一段时间的恢复。

在听说需要半年的时间来进行功能锻炼且肌肉功能不一定能恢复后，小川妈妈后悔不迭：“要是早点带来检查就好了。”

5岁的小川

因眼眶骨折没有及时送医

耽误了治疗，

如今孩子需要半年甚至更长的时间

通过眼外肌功能训练等

来恢复眼球运动。

“儿童的眼眶骨折不同于大人，很多情况下属于急诊。”眼整形科邓坤明副主任医师表示，儿童眼科骨折是一种很特殊的骨折，受伤机制、治疗方式均与成人不同。可是很多家长未能尽早地发现孩子眼眶骨折，或者因为没有到专业的眼科医院进行检查导致漏诊，错失了最佳的救治时间。

儿童眼眶骨折超过10天

眼部肌肉很难恢复如初

邓坤明

眼整形科副主任医师

“基本上转到我手上的眼眶骨折患儿都超过7天。骨折一旦超过10天，后期患儿的眼部肌肉就很难恢复如初。一方面是孩子眼部受到撞击后早期眼部肿胀，且因疼痛不配合检查，有的患儿看不出有外伤的迹象，所以家长未能及时发现；另一方面是早期的CT检查没有明显的征象，极易漏诊。”

为什么儿童眼部骨折

比成人更危险

人的眼球处在一个骨腔内，就像在一个敞口的盒子里。当眼部受到直接的外力时，为保护脆弱的眼球，眼部受到力量会向眼眶的部分释放，而这部分骨壁进化得特别薄，它们受力后断裂，以“舍身取义”的方式来避免眼球“吸收”过大的力量而受伤。这就是人类进化出的一种自我保护机制。所以人的眼眶受到撞击后很容易发生骨折。

但与成人不同，儿童由于骨骼发育尚未完全，骨壁是一种“韧”性的状态，断裂后会回弹，就像这个盒子有一面被打开了一扇“自动门”，门打开的时候眼内的组织“跑出去”，却在“关门”的一瞬间“回不来”，所以就会有一些组织被夹在“门缝里”。当肌肉被“夹住”时间过长，则会缺血、坏死，最终可能导致永久的功能障碍。

医生提醒各位家长：

送来救治的孩子多数都是摔倒，

或是因为打架、膝盖顶伤，

受伤后孩子并不会感到疼痛，

所以送来就医时都是几天以后的事了。

孩子一旦发生摔伤、撞伤，

伤及眼部，

特别是已经有明显的淤血、肿胀，

一定要尽早

送到专业的眼科医院治疗。

海峡导报记者李方芳吴舒远通讯员梁亦亘

来源： 海峡导报