腰椎真性滑脱，是指因腰椎骨质结构异常（比如峡部裂）导致的椎体间稳定性丧失，出现相对移位，可导致腰痛、下肢神经根性疼痛，严重影响生活质量，一般需要通过手术进行减压、复位、固定融合。

女性患者，50岁，反复腰腿痛多年，加重两年

多年前已经明确诊断为：腰5骶1滑脱症

腰椎正侧位X光片显示：腰5相对骶1 有二度滑脱，形成台阶

椎间隙狭窄，腰5骶1椎间隙前缘骨性增生明显（红色曲线及箭头指示）

腰椎核磁共振检查提示：腰5骶1滑脱，硬膜囊明显受压迂曲变形

腰5骶1椎间隙明显变窄

但是患者因为惧怕手术，一直在拖延、观望

在家人的劝说、鼓励下

最终下决心准备手术

彻底解决腰腿痛症状

我们在为患者做好充分准备的前提下

实施了全身麻醉下的

腰5骶1滑脱切开复位、减压、内固定融合术

手术中探查发现

腰5双侧峡部裂，椎板、下关节突和棘突漂浮在原位

腰5椎体及其横突和上关节突整体向前方滑脱

腰5双侧神经根在椎间孔处被纤维瘢痕组织包裹、黏连严重

椎间隙极度狭窄，很难复位

我们做了彻底的松解

切除了增生的瘢纤维痕组织

保护好神经根和硬膜囊

利用椎弓根螺钉的提拉作用

和椎间隙内骨膜剥离子的撬拨作用

使滑脱逐渐复位

恢复腰椎序列的完整性

术后腰椎正侧位X光片示：滑脱复位良好

椎间融合器及螺钉内固定位置正常，腰椎序列恢复正常

术后患者积极进行康复锻炼

术后三周行走视频如下

行走稳定、步态正常

TIPS：对于这种真性腰椎滑脱，一旦确诊并且伴有明显腰腿痛症状，建议尽快手术治疗。