对很多患者来说

“挂号难”是很深刻的体验

但比“一号难求”更让人煎熬的

是“一床难求”

（在我们以前做的华西挂号攻略后台，有朋友向我们反馈了华西住院的问题）

作为全国排名前二的医院，四川大学华西医院平均每天排队等待住院的患者可多达6000人。很多等候手术的病人，有时需要等待三个月到半年，更长的可能得等一年以上。

但许多人不知道，其实在华西医院，有这样一个地方，可以缩短患者手术和入院等候时间，最快24小时，就能搞定从入院到出院的全过程；出院后，医院还会采用各种随访保障病人手术后的安全。

这个地方就是——四川大学华西医院日间手术中心！

本期，我们《名医大讲堂》邀请到了四川大学华西医院日间手术中心主任马洪升教授，来给大家讲一讲在“一床难求”的情况下，怎么安全、快速、省钱地享受高质的医疗服务。

甲状腺手术要等半年或一年？

日间手术1 1天即可搞定

随着甲状腺筛查技术的普及，很多人被发现患上甲状腺癌。华西医院甲状腺外科也成了“网红科室”，不仅一号难求，甲状腺癌手术也需要等待半年以上。

其实，很多人不知道，如果是甲状腺癌单叶切除术，是可以选择“日间手术”方式的。

举个例子

假设患者老王要进行甲状腺癌单叶切除手术，在传统手术模式下，在华西至少需要等待半年或更长的时间才能住院；得到入院通知时，老王前几个月前所做过的一切检查已经作废，需要重新再做一次全面检查，以此作为手术评估（多花一次检查的费用）；进行手术后老王可能需要住院4-5天，才能回家。算下来老王此次手术从等待住院到出院，大概要花185天。

但如果老王的手术符合日间手术标准，可以直接预约下个月的某一天，在当天入院进行手术后，达到出院指标即可当天出院。算下来，只需要花1 1天。

日间手术是一种计划性手术，通过改变管理和流程，在入院当日进行手术，经过短期的复苏，在当日或第二天出院。简单来说就是，预约当日住院、检查、手术，最快当天即可出院。

一天就出院？日间手术靠不靠谱？

马洪升教授说，“重质量，保安全”是开展一切日间手术的前提。

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日间手术关键词一：安全

华西医院日间手术中心制定了一套完整的日间手术医疗质量和安全保障措施。

01

动刀的医生都是优中选优

微创外科的发展（尤其是腔镜的广泛熟练应用）、麻醉技术、麻醉复苏技术日臻成熟和加速康复外科理念的引入，是开展日间手术的技术基础。

华西医院对于能够开展日间手术的医生的准入门槛也很高，必须是高年资主治医生或副高以上，且临床经验丰富，无医疗纠纷史。

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满足条件的患者才能进行手术

1、患者需要意识清晰，愿意手术，且有成人或家属陪伴度过手术术后康复期；

2、有固定联系电话，在成都有环境干净的住所；

3、麻醉评估ASA≤II级，且无无各种疾病的特殊要求。

2010年，华西医院将快速康复理念引入日间手术领域。

再举个例子

老王明天要动手术了，传统的术前禁食时间是12小时，禁饮时间是4小时。

但在华西做日间手术，老王只需要在术前6小时禁食，术前2小时可以进食清凉饮料或能量合剂等，以减少饥饿感，进而增加对手术的耐受性，降低术后不良反应发生率。

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24小时术后微信、电话随访

在传统手术模式下，患者出院后的发生的一切，与医院再无关系。如果遇到特殊情况，只能再次回到门诊或急诊；想要拆线换药，还得回到医院。这对大多数人来说，是很麻烦的。

但如果是进行的日间手术，术后出院，医生会定时进行电话随访，患者也可拨打24小时的随访电话咨询医务人员，或者直接对伤口拍照进行微信随访；如果有拆线换药等需要，可以就近到与华西签订了日间手术一体化协议的47家卫生服务中心，进行相关处理；若有紧急情况可直接进入华西的绿色通道，进入专科病房进行医治。