“明明肿瘤已经切除，才过了一年，我怎么就复发了呢？”

后台收到了一位铁粉的私信，自述患肝癌一年多，去年做了手术，医生告诉他手术做得很成功，当时他也挺高兴的，但是没想到仅仅一年就复发了。术后复发是不少癌症患者的经历，癌症治疗一次就很不容易了，为什么会复发呢？

癌症是一种治疗时间长且比较难治愈的慢性疾病，在对癌症治疗效果进行评判时，医生往往不说治愈，而是说“临床治愈”，也就是癌症并没有被彻底治愈，而是被有效控制且不会继续有相关的症状出现，患者的生存质量也有明显的改善。

癌症患者若想要达到临床治愈，其实不仅仅看是否有复发的情况，还需要结合以下三点：

1、五年生存率

癌症患者得到正规且有效的治疗后，他的生存时间能够大于五年，且五年间癌症症状不再发生，那么临床认为这属于癌症基本治愈，要注意不同癌症的五年生存期不尽相同。

2、症状

一般癌症的典型症状包括体重骤降、发热、淋巴肿大等，若癌症患者在得到有效治疗后，癌症的相关症状减轻或者消失，也可以作为癌症临床治愈的判断标准。

3、生活质量

癌症的相关治疗，最终目的还是要恢复患者的生活质量，若患者治疗后生活质量不断变好，则说明癌症被治愈的可能性就越大。

根据我国癌症中心在2020年发布的公告数据，现我国总体癌症的五年生存期在40.5%，约有6成的癌症患者治疗后并没达到临床治愈。

来自中南大学湘雅医院肿瘤科主任医师周蓉蓉表示，目前医学对癌症的复发或转移的机制尚无定论，癌症复发或转移势必会导致癌症患者无法实现临床治愈，手术过程中没有切干净，是癌症复发的一个原因，但是也有很多癌症患者在手术时，就已经出现癌细胞转移的情况；当然也有手术切除干净的患者，但假若致癌因素没有彻底消除，也同样会增加复发风险。

就目前的相关数据来看，以下五种癌症的复发率是最高的：

1、胶质母细胞瘤：复发率接近100%

《神经肿瘤学杂志》中的一篇研究指出，胶质母细胞瘤是常见脑瘤且复发率达到100%。胶质母细胞瘤在早期在大脑中顺着白质蔓延，以至于难以确定扩散程度，导致手术也无法完全切除，加之胶质母细胞瘤增长速度很快，所以患者的复发率也较高。

2、卵巢癌：复发率85%左右

卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的癌症，《抗癌治疗专家评论》中的一项研究指出，上皮性卵巢癌的复发率达到了85%。

其实卵巢癌的复发取决于确诊时分期，卵巢癌I期复发率为10%，II期为30%，III期为70%至90%，而IV期达到90%至95%，通常早期治疗后患者预后较好，但由于卵巢癌早期症状隐匿，因此很多患者确诊时已发展至中晚期阶段。

3、肝癌：复发率85%左右

《手术》杂志中的一项研究发现肝细胞癌五年内复发率竟达到了85%！

一般影响肝癌复发的因素主要是肿瘤大小、肝硬化、结节数量、酗酒、肝内转移、血管受累等，复发几率与时间有一定的关系，约有43%至65%肝癌患者在两年内复发。

4、膀胱癌：复发率80%左右

膀胱癌有着“最贵的癌症”称号，主要原因就在于它早期容易复发，后续治疗多，而且花费不菲。有研究显示膀胱癌患者在术后的复发率可以达到70%以上。

复旦大学附属中山医院泌尿外科医生组对膀胱癌患者术后复发和危险因素的研究中，将膀胱癌患者按照复发频率进行分组，发现膀胱癌高复发组中具有吸烟史的比例高达62.3%，而两年内复发且分级升高患者中有41.9%是吸烟者，换言之，膀胱癌患者吸烟会提升复发率且复发后恶性程度也有所增高。

所谓发物，就是一种富有营养或者刺激特性的食物，食用后可能很容易诱发甚至加重某种疾病或旧病宿疾。螃蟹、肉类就在发物的范畴之内，很多人都认为发物会造成肿瘤扩散复发，事实是这样吗？看看实验结果。

为探讨发物对肝癌细胞增殖以及凋亡因子的影响，来自山东中医药大学的研究人员做了针对性的体外实验，将培养的肝癌细胞分别放入蟹肉汤、猪肉汤和PBS正常对照组中培养24小时，结果发现实验组肝癌细胞和对照组肝癌细胞的增殖基本没有差异。

河南省中医院肿瘤二区主任医师孙宏新表示，关于“发物会引起癌症复发”的结论，其实并没有科学依据。一般只要癌症患者对食物不过敏，食用后并无不适反应，其实都可以食用的，不过癌症患者本身体质就偏差一些，加上放化疗以及药物等刺激，消化功能十分虚弱，平时除了加强营养，也需要注意适量，尤其不要吃太多高热量高脂肪和辛辣刺激性食物，避免增加肠胃负担而影响康复。

1、保持好心态

很多人听到癌症就觉得可怕，更别提癌症患者本人了，但尽管如此，患者仍然应该以平和乐观的心态去积极面对，这样才有助于维持免疫系统，从而发挥出抗癌活性，帮助身体更快的康复。

2、养成良好的生活习惯

癌症患者本身体质就虚弱，因此在日常饮食上应当注意营养均衡，尽可能的补充足够的营养，注意均衡饮食，避免高热量、高盐和辛辣刺激等对康复不利的食物。除此之外，癌症患者也要注意休息，不可熬夜，保证充足睡眠才有更强的抵抗力面对疾病。

3、定期复查

癌细胞非常狡猾，就算接受过治疗，我们也不能放松警惕，所以癌症患者一定要严格遵医嘱定期复查，这样才能第一时间了解自己病情的具体发展，防止癌细胞的扩散。

在这个谈癌就让人惊恐不已的社会，患癌的人数愈来愈多，而癌症没有治愈只有“临床治愈”，要实现临床治愈，除了积极配合医生的治疗以外，保持好心态和健康生活饮食方式也很有必要。

参考资料：

[1]《癌症多久不复发才算治愈？肿瘤名医：达到这个标准才算真正治愈》.广州中医药大学金沙洲医院肿瘤科.2019-12-05

[2]《肿瘤怎么切了又复发？是不是医生没做干净啊？》.中南大学湘雅医院.2021-08-19

[3]《防病︱癌症病人能吃发物吗》.河南省中医院.2016-04-19

[4]朱延军,王国民,徐志兵,徐磊,杨渊峰,郭剑明.膀胱癌患者行保留膀胱手术后复发的危险因素分析[J].复旦学报(医学版),2014,41(06):742-746.

[5]孙善美,宋鲁成,杜鹃,相宏杰,钟华,张亚萌,田艳鹏,庄贺.中医“发物”蟹肉对肝癌Bel-7402细胞增殖及凋亡因子Caspase-3的影响[J].时珍国医国药,2017,28(07):1599-1601.

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