糖尿病患者全身痒是什么原因？
李某某，女，40 岁，2019 年初就诊。那年春节，患者诉全身瘙痒一年余，尤其是在晚上，全身痒得睡不着觉，用指甲可劲抓，皮肤都红了也不能缓解，一检查全身皮肤也没有什么异常，舌脉无特殊。患者形体适中，面色偏白，既往有5年的糖尿病病史。
《内经》曰：「诸痛痒疮，皆属于心。」夜间加重者，病在血分也，一想，这便是血出了问题。有糖尿病的话，这便可能是血糖升高后产生的血管神经性病变。
怎么治？
我立马想到一方——犀角地黄汤加减。
水牛角，生地黄，赤芍，牡丹皮，徐长卿，连翘，薄荷，苍术，土茯苓，神曲。
水煎服。
春节后再次见面告曰：服药后症状减退消失，暂无复发情况。
为什么这么开方？
首先犀角地黄汤原方为：水牛角，生地黄，赤芍，牡丹皮，本身就为清热方剂，有清热解毒，凉血散瘀之功效。
方中我又加减了几味药，徐长卿可解毒祛风止痒，连翘与薄荷可疏风散热，苍术可祛风散寒，祛湿，土茯苓起到解毒除湿的功效，神曲在方中起到解表散寒的功效，诸药合用，起到清热祛风，凉血除湿的疗效。
这就是我用此方的奥义，对于这位患者朋友来说，确实是很受用的。
按： 糖尿病患者出现瘙痒时，如果条件允许，应该建议其完善肾功能等检查，而很多患者害怕花钱，只是要求缓解症状便好，所以这位患者并未进行相关检查。
但是说明一下，虽然此案用养阴清热凉血的方法明显减轻了患者痛苦，但并不能认为所有糖尿病瘙痒的患者都可用此法，中医临床还要坚持辨证论治的原则，有是证方能用是药。
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