今年初,朝阳市中心医院核医学风湿科收治了一名间质性肺炎患者。经过8个月的足疗程治疗,患者呼吸症状明显缓解,胸部CT影像提示病灶基本吸收。
患者关节疼痛2年、呼吸困难半年,风湿科予慢作用抗风湿药物治疗原发病,激素加环磷酰胺冲击治疗肺间质纤维化。间质性肺炎是呼吸系统中较复杂疾病,是主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡---毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。临床症状比较重,诊断和治疗较棘手,预后差,最终可发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸衰竭而死亡。2002年美国胸科学会和欧洲呼吸学会将间质性肺炎分为四大类,其中“结缔组织病合并间质性肺炎”被列为“已知原因的肺间质疾病”。结缔组织病中系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征和系统性红斑狼疮合并肺间质纤维化的概率比较大,发病率20%以上。与其它病因引起的间质性肺炎不同,结缔组织病引起的间质性肺炎对激素、免疫抑制剂治疗比较敏感,效果好,究其原因,多数专家认为这类患者肺组织中纤维母细胞数量明显少于特发性肺间质纤维化,相反具有较多的生发中心和更突出的炎症反应伴浆细胞浸润。此患者就属该类。
据了解,中心医院核医学风湿科医治过多肌炎、干燥综合征、狼疮等免疫系统疾病合并肺间质性肺炎的患者,效果很好。今后,该科会不断学习,积累经验,为我市更多患者提供高质量医疗服务。