子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病，4个女人当中就有1人会得子宫肌瘤。子宫肌瘤的发病原因目前没有太确定，目前大多认为是跟高雌激素或者高孕激素水平相关。女性绝经后，雌性激素和孕激素会急剧下降，那么，问题来了，激素下降以后，子宫肌瘤是否就会自然萎缩呢？这样一来，自己是否就不用切掉了呢？

子宫肌瘤是一类跟雌激素刺激相关疾病，在雌激素的刺激之下，尤其是高浓度的雌激素刺激下，肌瘤可以生长得很快，变得很大，引起月经过多，经期延长相关的表现，甚至出现压迫症状。随着卵巢功能衰退，尤其是绝经以后，体内的雌激素水平越来越低，子宫肌瘤的增长速度会开始变慢，出现逐渐体积缩小的情况，有些小的肌瘤在绝经以后的多年，就会逐渐消失了。体积大的肌瘤在绝经后多年，也会逐渐的变小。

中山大学孙逸仙纪念医院妇科主任谢梅青教授表示，如果这些子宫肌瘤在绝经之前，没有引起明显的压迫症状，没有引起月经量增多，造成贫血，是可以不用手术处理的。绝经以后可以期待，定期随诊。通过每年、每半年或一年一次的B超检查，观察肌肉的变化，如果它逐渐走向萎缩或体积缩小，而又没有引起绝经后，阴道流血没有恶变的征象，是允许持续的观察，而不需要去干预它。

如果在绝经之后，肌瘤还继续增大，尤其是快速增大，血液供应很丰富，伴随有阴道流血的情况，就需要排除这个肌瘤，是不是有恶变的情况发生，就需要采取医疗干预。

对于育龄女性来说，子宫肌瘤是否需要治疗主要是从她的症状、年龄和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目有没有恶变来考虑。主要有三种情况：

一、没有任何症状的肌瘤，一般是不需要治疗的，大概3到6个月随访一次可以。

二、子宫肌瘤导致*流产，这种肌瘤是要处理的。我们国内的专业共识提出子宫肌瘤患者准备*的时候如果肌瘤直径大于等于4公分是建议切除。

肌瘤很大，尤其是快速增大，血液供应很丰富，伴随有阴道流血的情况，也是需要干预处理，排除是否有恶变的倾向。