华法林作为临床上的一种口服抗凝药物,它会干扰正常的凝血,因此有人把它也叫做血液的稀释剂,但是,实际上,华法林并不会稀释血液,它只是会使血液凝结的可能性变小而已。现有临床上用的比较多的华法林规格大致有两种,一种是3mg/片,一种是2.5mg/片。
那么,为什么要吃华法林呢?哪些人要吃华法林呢?华法林主要就是用于血栓栓塞性疾病的一个预防和治疗作用。
1、心脏瓣膜置换术后的长期/终身抗凝;
2、房颤患者缺血性脑卒中的预防;
3、深静脉血栓和肺栓塞的治疗;
4、心腔内血栓形成的治疗等。
华法林该如何服用呢?1、饭前或者饭后服用都可以,并没有限制。
2、每天服药一次,建议在固定时间服药,建议可以晚上8点,保持一个习惯,不容易忘记。
3、应该按照医嘱说的剂量服用,如果需要分割药片的话,也要注意剂量尽可能准确。
4、如果忘记服药了,当天要是想起来了就尽快补服,要是第二天才想起来就不用补服了,直接按照原来的剂量继续服药即可。
5、绝对不可以随便停服抗凝药物。
6、不同生产厂家的华法林可能在规格以及片剂的颜色上都会有不同,建议尽量还是只服用同一家厂家的药物,实在需要换的话,一定要注意剂量一致,不要单看片数,要留意盒子上的规格。
服用华法林需要监测血液的凝结能力由于这个华法林治疗的目的就是要降低血液的凝结能力,而不是完全阻止凝结,所以在服用华法林的时候,需要严格的监测华法林的血液凝结能力,只有根据定期血液检查的结果,医生才能更好的调整华法林的剂量,将你的凝血时间维持在你适合的目标范围内。
去医院复查抽血化验需要做什么项目?主要是做凝血酶原时间(PT)/国际标准化比值(INR)的检查,这个检查不需要空腹;可以去离自己近的当地医院都可以做检查,建议尽量每次都在同一家医院做抽血化验。
那么,这个复查该多久一次呢?
①出院后每周复查1次;
②连续2-3次INR值在目标范围内,则可以延长至2周1次;
③若连续2-3次INR值仍旧稳定,可以延长至每月1次;
如果INR值长期稳定的话,可以4周或6周复查1次,服药期间需定期复查。
如果INR出现较大的波动的话,那就需要增加检测的频率。
检查后需要做什么?
必须根据国际标准化比值(INR)调整华法林剂量,才能来达到合适的抗凝水平,使用药可以保持安全又有效。具体的每个患者的目标INR值要咨询您的主治医生。
服用华法林会有些什么不良反应呢?华法林主要并发症是出血,可表现为轻微出血和严重出血,任何一种抗凝剂都有可能发生出血。不同人的出血风险不同,通常每年发生严重内出血的风险约为1%至3%。
因此,如果您正在服用华法林,那么,需要注意观察以下事项:
是否有以下轻微出血情况:
- 轻微的牙龈出血或鼻出血
- 容易瘀伤
- 女性生理期出血时间延长/量多
当出现这些症状时,要及时检测INR,并联系您的主治医生,要跟他说明陈述这些症状的严重程度以及频率变化,这样有助于医生能够根据您的情况进行华法林的剂量调整。
是否有以下紧急事件或严重出血情况:
- 重重跌倒,或头部遭撞击
- 有以下任何一种大出血症状
- 小便呈红色或深褐色
- 大便呈红色或柏油样(黑色并带光泽)
- 大范围瘀伤
- 咯血、呕血或呕出咖啡渣样内容物
- 经常流鼻血、牙龈出血或异常出血
- 流血不止或大出血
如果出现以上的情况,请注意:必须!立刻!马上!去医院就诊!
随着INR升高出血风险增加,因此应密切监测INR,将INR维持在目标范围内。
抗凝过度会导致上述出血症状,但若抗凝不足则会导致血栓形成,若您发现有以下任何一个症状,请立即到就近医院急诊就诊。
- 面部、四肢,特别是单侧肢体突发的麻木和无力
- 突然的意识模糊,口齿不清或不能说话
- 突然单眼或双眼视觉变化或视力丧失
- 突然头晕眼花,不明原因的跌到
- 突然发生的、不明原因的剧烈头痛
- 新出现呼吸困难或胸痛
建议保持稳定的饮食习惯,不用刻意的去多吃一些什么食物或者不吃某些食物,保持均衡饮食即可,但是,有一类食物要避免大量摄入,这类食物对华法林的影响还是很大的,例如一些维生素K含量较高的食物。这类食物都有哪些就不一一列出了。
因为维生素K会拮抗华法林的作用,所以每日摄入富含维生素K的食物(如绿叶蔬菜、动物内脏)应均衡,但不用刻意减少食用这些绿色蔬菜。
如果您平时蔬菜吃的少,则保证每天都有食用一些蔬菜;如果您平时蔬菜吃的多,则保持每天吃大概相同量的蔬菜。
华法林与药物有什么禁忌冲突吗?很多药物、中草药或维生素与华法林有相互作用,相互作用可能会改变(增加或减少)华法林或其他药物的作用。
当您需要新增药物或者停用和改变正在服用的药物剂量,请一定告诉您的主治医生,特别是合并多种疾病的患者、痛风严重者。
中草药成分复杂,难以确定其影响,如无特殊情况,建议少用或不用。