在众多的降血压药品中，中成药也占据了其中的一席之地。

例如：珍菊降压片、降压避风片、脉君安片、复方罗布麻片等。

有意思的是，这些药品中，都含有化学药成分。

例如，珍菊降压片的主要成分，包括有氢氯噻嗪和盐酸可乐定；脉君安片中有氢氯噻嗪；复方罗布麻片（I）中有硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、维生素B1、维生素B6、泛酸钙等……

发现了没，它们共同的特点，是都包含有“氢氯噻嗪”这么一种药物成分。

它是谁？为什么会出现在中成药的成分名单中？它可以降血压吗？有没有什么危害？

什么时候需要用上利尿剂？最常见的情形有两种，一种是水肿性疾病，一种是高血压病。

当身体罹患了水肿性疾病，不论是由于充血性心力衰竭造成的心性水肿，还是由于肝硬化造成的肝硬化腹水，亦或是肾病综合症、各种急慢性肾炎、慢性肾功能衰竭早期等造成的肾性水肿，甚至是由于使用了肾上腺皮质激素和雌激素进行治疗，导致的水、钠潴留，都有必要用上利尿剂，来给身体排排水，减轻水肿症状，缓解相关重要脏器的压力。

这貌似和治疗高血压没有关系啊？

道理是这样的：身体排排水，自然会使得循环的血液量减少，就像是给气球撒了撒气，压力会变小，在人体中的表现就是心脏的后负荷减少，从而达到降低血压的效果。

研究还发现，利尿剂在降低血压的同时，对心血管等器官还具有保护作用，可以有效降低死亡率。

因此，在现在国内外执行的各大高血压指南中，均把利尿剂作为一线降血压药物进行了收录。

我国药监部门批准的降压用中成药中，如果含有利尿药氢氯噻嗪，有药理理论作为支撑，不是非法添加，用不着紧张。

首先，要提防出现低钾血症。

这是由于氢氯噻嗪在发挥利尿、降血压作用的同时，还会顺便排出体内的钾离子。钾离子丢的多，如果继发有水、电解质紊乱的发生，还有可能会出现口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐、疲乏无力等症状。

因此，本来就是低钾血症的患者，不适用氢氯噻嗪来降血压，包括珍菊降压片、复方罗布麻片等中成药，也应当避免使用。

解决办法还是有的：酌情补补钾，包括食用富含钾离子的食物或氯化钾等药物，都可以预防低钾血症的发生。

其次，糖尿病患者需要注意了，氢氯噻嗪由于有那么一点点抑制胰岛素释放的作用，可能会导致血糖的上升。

做好血糖的监测，必要时调整降糖药物的用量，一般不会有太大问题。

有痛风及高尿酸血症的患者同样需要小心，由于氢氯噻嗪会干扰肾小管排泄尿酸，少数情况下会诱发痛风的发作。

此外，身体上出现皮疹等过敏反应，夜生活的功能减退等，也是偶尔会出现的不良反应。

作为高血压患者，在使用中成药控制血压之前，还是应当看一眼说明书，做到心里有数，明白药物的主要成分是什么。

最起码知道为什么吃了这些药，尿得比以前更多了。