*阴道菌群紊乱，PH失衡，乳杆菌过少

*经常吃甜食，或者有糖耐受损/糖尿病

*经常吃抗生素，比如甲硝唑等

*经常穿紧身裤，局部潮湿不透气

*长期服用避孕药

*孕期

*同房过频

市面上常用的抗真菌药一般都有口服款和外用款。口服抗真菌的药副作用，对肠胃，肾脏都有一定伤害，而且对私处效果不太好。外用类的局部用药，直达病灶，效果会更佳。

1. 凯妮汀克霉唑：

推荐指数：★★★★★

克霉唑栓剂是广谱抗真菌药，对多种真菌尤其是白假丝酵母菌具有较好抗真菌作用，其作用机制抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。具有疗程短、疗程高、使用方便、不良反应小等特点。

孕期及哺乳期：

孕期和哺乳期都要遵医嘱使用。克霉唑的血浆浓度在孕妇及非孕妇体内均低于0.01mg/L，代谢消除血浆半衰期为1～2 h，阴道内药物吸收快，而体内浓度可忽略不计，因此对胎儿影响小，起效快，效果好，到目前为止无致畸报道，是孕期霉菌性阴道炎的常用药。

用药建议：对于单纯性的霉菌性阴道炎，直接用克霉唑即可。一粒一个疗程。必要时可以在第四天再用一粒。疗程结束后用用EVA益生菌凝胶，每晚一次，连续用7天。帮助恢复菌群平衡，防止再次复发。

2. 朗依硝呋太尔制霉素

推荐指数：★★★★

制霉素主要适合混合型感染的霉菌性阴道炎，也就是除了假丝酵母菌，还合并有杂菌感染，白带有黄绿色、污浊、豆腐块样分泌物。效果也很好，但是一般要和其他抗真菌的药物联合用药。

孕期及哺乳期：制霉菌素孕期要在医生指导下用，哺乳期禁用。

用药建议：

朗依硝呋太尔制霉素胶囊阴道用药，1粒，每晚一次，连续使用6 d后续用凯妮汀克霉唑阴道片500 mg，单次用药，可3 d后续用1粒，效果更佳。凯妮汀用药之后，用EVA益生菌凝胶，每晚一次，连续用7天。帮助恢复菌群平衡。

3. 咪康唑（达克宁）

推荐指数：★★★

有栓剂、洗剂等不同状态。广谱抗真菌药，对致病性真菌几乎都有作用。其机理是抑制真菌细胞膜的固醇合成，影响细胞膜通透性，抑制真菌生长，导致死亡。效果和安全性都不如克霉唑。

孕期及哺乳期

咪康唑对胎儿有毒性，因此孕妇禁用该品；该品是否会分泌进入乳汁尚不明确，因此不推荐哺乳期妇女使用该品。

用药建议：

外用，用于阴道念珠菌感染，一次1枚，睡前塞入阴道内，连续7～14日。同样也是要注意用药后的菌群恢复，不然容易复发。

4. 氟康唑

推荐指数：★★

广谱抗真菌药物，对全身性念珠菌病也有效果。血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药。对口服性用药，肠胃，肝肾有一定损伤，过敏体质慎用。