（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】男，52岁

【疾病类型】口腔溃疡

【治疗医院】聊城市人民医院（三甲）

【治疗方案】利多卡因凝胶局部涂抹止痛，氯己定含漱液每天含漱消炎、促进愈合。

【治疗周期】局部用药1周，长期生活管理。

【治疗效果】疼痛症状明显好转，溃疡面积逐渐缩小，1周后疾病好转。

口腔溃疡可以说是生活中人们最常出现的疾病之一，几乎每个人都曾有过口腔溃疡的经历。多数时候，口腔溃疡在短时间内便可自愈，不需特别担心。但有一些人的口腔溃疡却长期反复发作，严重影响患者的身心健康。

上一个月，我就遇到了这样一位患者，患者自述平时饮食口味较重，喜欢辛辣刺激食物，因此口腔溃疡时有发生。但近几年来，口腔溃疡发生的频率越来越多，口服消炎药物效果也不好，甚至影响了日常进食。所以在拖了一段时间后，患者最终决定来到我院门诊就诊。

了解完患者情况后，我继续检查了患者口腔情况。当患者张开嘴，可见左侧舌部边缘处有一溃疡面，大小约1cm*1cm，边缘规则，红肿明显，唇内侧黏膜可见0.5cm*0.5cm圆形溃疡，边缘充血发红，溃疡中央有淡黄色假膜，触及疼痛明显。

因为患者溃疡时间较长，发生前否认有进食过热、过硬的食物或者受到化学性灼伤同时溃疡边缘规则，无菜花状细小颗粒突起，所以排除创伤性溃疡、癌性溃疡，考虑为复发性阿弗他溃疡。

复发性阿弗他溃疡又叫口腔溃疡，是一种常见的口腔黏膜疾病。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系，病史短时，可以几个月或一年发病一次，病史长时，可以一个月发病一次或口腔溃疡新旧病变交替出现。

因为本次就诊患者溃疡疼痛明显，所以综合考虑后决定给予消炎、止痛、防止继发感染和促进愈合的药物进行治疗。具体用药为利多卡因凝胶局部涂抹止痛，氯己定含漱液每天含漱消炎、促进愈合。

除了药物治疗外，考虑到患者饮食习惯不好，我向患者着重强调了合理饮食重要性，告知患者平时多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，多饮水，避免口腔溃疡再次复发。

1、含漱时至少在口腔内停留2-5分钟，不能含漱几口就吐出。

2、氯己定含漱液含漱后不宜马上用清水漱口、饮水和进食，以免降低口腔内局部药物浓度，影响疗效。

3、氯己定含漱液是外用制剂，仅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下。

通过利多卡因凝胶局部涂抹止痛，氯己定含漱液每天含漱消炎、促进愈合，患者疼痛症状明显好转，溃疡面积逐渐缩小，1周后疾病好转

随访询问患者居家情况，患者自述减少了辛辣刺激食物摄入，口腔卫生情况也较前好转，目前口腔溃疡未再次发生。

1、注意口腔卫生，避免引起感染。日常做好口腔保健，尽早治疗口腔内的残根、锋利牙尖，调磨不合适的假牙。

2、避免进食辛辣、刺激、坚硬粗糙食物，以防损伤口腔黏膜，造成局部刺激。

3、保持心情舒畅，规律作息，避免过度疲劳，提高身体免疫力，预防疾病。

4、注意各种营养物质的均衡摄入，不挑食，不偏食，日常饮食多样化。同时，有针对性地多吃一些维生素含量较高的蔬菜和水果。

口腔溃疡是生活中常见的疾病，很多人都曾经发生过。对于这个疾病，大家不是很重视，认为和感冒一样，休息几天就能好。的确，如果是偶尔发生的口腔溃疡，它的问题并不大，但

如果口腔溃疡反复发作或伴发其它症状，患者就应引起重视，及时到医院就诊，不要像我们上面说的这位病人一样，一拖再拖，直到忍受不了才来到医院。

口腔溃疡一般会根据患者严重程度、病因采取针对性治疗措施。如果溃疡复发次数少，疼痛可耐受，不需要药物治疗或者以局部药物治疗为主。 对于中度的溃疡，优先选择局部治疗，可以局部使用糖皮质激素、止痛剂、抗炎制剂。而重型的溃疡可以使用糖皮质激素进行局部黏膜下注射。

由于本次就诊患者溃疡面较小，所以决定以局部药物治疗为主，具体用药为利多卡因凝胶局部涂抹止痛，氯己定含漱液每天含漱消炎、促进愈合，通过药物治疗患者症状得到改善。但是对于一名口腔科医生，我建议经常发生口腔溃疡的患者一定要改变自己的饮食习惯，做好口腔卫生护理，避免疾病反复发作。

姓名： 白广亮

单位： 山东聊城市人民医院

科室： 口腔科

职称：主治医师