上周，浙江省人民医院党委*、副院长、精神卫生科主任于恩彦主任医师坐诊商报微医馆，回答有关老年痴呆的疑问。其中有一些问题比较具有代表性，记者进行了摘录，供读者参考。

问：今年73岁，经常会问同样的问题，前几分钟才做过的事情马上忘记了，每天重复做同样的事情，问同样的问题，似乎思维定格了，经常发怒。CT结果是老年性脑改变。想问医生，再这样发展下去，会不会记不住回家的路？吃什么药能让病人情绪稳定些不乱发脾气?

答：可以肯定的是这位记忆力出现了问题，表现是近记忆力减退导致的遗忘，同时伴有人格改变，如经常发脾气。CT检查证明出现了老年性脑改变。根据上述信息初步认为患者存在认知功能减退，今年73岁，最大的可能就是老年性痴呆。如果诊断准确的话，病情发展下去是会出现记不住回家的路的。另外还需要了解的是，患者记忆力减退持续多长时间了，是否有家族史，大脑是否经历过外伤，是否有其他疾病，认知功能损害评估情况等，这些信息都有助于做出正确的诊断。

问：今年45岁，以往只得过感冒发烧的毛病，做过阑尾炎、卵巢囊肿手术。自2010年起因出现早衰症状在服药，近三年一直在服用二醇环丙孕酮，现在在服用替勃龙，每天半颗。家中无老年痴呆历史。近一年感觉记忆下降，经常丢三落四，常会忘记别人名字，语言经常难以达意，表达困难，想知道是否有老年痴呆症？

答：“近一年感觉记忆下降，经常丢三落四，常会忘记别人名字，语言经常难以达意，表达困难”，这是认知功能减退的表现，但患者只有45岁，卵巢囊肿手术，现在在服用替勃龙每日半颗，说明其雌激素水平低，这也可以导致认知功能减退。

然而，尽管只有45岁，也没有家族史，但不能排除患老年痴呆（老年前期型）的可能。因此，应该做如下检查：头颅磁共振(MRI)或头颅CT，认知功能损害评估情况（如MMSE检测）。另外，要进行雌激素水平的评估，是否正常，现在的用药量是否足够等。