绝经激素治疗是针对卵巢功能衰竭而采取的有效的治疗措施之一，可有效缓解绝经相关症状，绝经早期应用还可在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。在临床更年期综合管理过程中，发现有一些患者往往会“谈激素色变”，顾虑重重。同时也发现一些患者盲目用药。那么绝经激素治疗究竟是怎么回事儿？如何才能使获益最大化？

绝经是一种生命现象，是现代人类寿命逐渐延长的产物，绝经的本质是卵巢功能衰竭，是一种性激素缺乏状态。雌激素对女性至关重要，正常的雌激素水平不仅对生殖系统有重要作用，还有助于强壮骨骼、调节精神情绪、调节脂肪分布、预防血脂升高和心脑血管疾病等。

绝经综合征又称更年期综合征，是指女性绝经前后出现的性激素波动或减少所致的一系列身心症状。这一时期女性潮热出汗、焦虑、抑郁、烦躁、失眠、心慌、心悸、头晕、腰背疼、乏力及皮肤瘙痒等诸多不适不仅严重影响了这一阶段女性的身心健康，有时候亦会影响家庭幸福。另外，绝经对女性的心血管、骨骼、认知等会产生持续不良影响。

目前我国大城市女性预期寿命已超过80岁，但健康预期寿命仅65岁左右，意味着生命中最后有15年以上时间处于疾病困扰的状态。关注围绝经期及绝经后女性健康问题，刻不容缓。

《绝经管理与绝经激素治疗中国指南2018》提出绝经激素治疗属医疗措施，启动绝经激素治疗应在有适应证、无禁忌证、女性本人有通过绝经激素治疗改善生活质量的主观意愿前提下尽早开始、个体化应用。

不同年龄女性启动绝经激素治疗获益不同，推荐在卵巢功能衰退后尽早启动。对于早发性卵巢功能不全患者，只要无禁忌证，建议行绝经激素治疗。

1、绝经相关症状：

月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、易激动、烦躁、焦虑、情绪低落等。

2、生殖泌尿道萎缩相关问题：

阴道干涩、外阴阴道疼痛、瘙痒、性交痛、反复发作的萎缩性阴道炎、反复下尿路感染、夜尿、尿频、尿急等。

3、低骨量及骨质疏松症：

存在骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。绝经激素治疗可作为预防60岁以下及绝经10年以内女性骨质疏松性骨折的一线选择。

• 已知或怀疑妊娠；
• 原因不明的阴道出血；
• 已知或可疑患乳腺癌；
• 已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤；
• 最近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；
• 严重肝肾功能不全；
• 血卟啉症、耳硬化症；
• 现患脑膜瘤（禁用孕激素）。