今天跟大家聊一聊肝肾阴虚型黄褐斑。

临床表现：颜面无光泽，斑色暗黑，以鼻为中心，对称分布于颜面，头晕耳鸣，手足心热，虚烦不得眠，目涩口干，腰膝酸软，倦怠无力，月经量少，大便秘结，舌质红，苔少，脉细数。

证属肝肾阴虚。

治宜滋补肝肾。

方选六味地黄丸、二至丸，选用山茱萸、熟地黄、山药，泽泻、茯苓、牡丹皮、旱莲草、女贞子。

若阴虚火旺，加知母、黄柏；

畏寒肢冷，加仙茅、淫羊藿；

腰酸，加菟丝子、杜仲；

月经量少，加当归、川芎。

患者，女，37 岁。

主诉：颜面起斑4年。患者平素工作紧张劳累，时感腰膝酸软，4年前面部两颧、前额出现淡黑褐色斑，并逐年加深、扩大，有乳腺增生病史2年。

现症：两颧﹑前额呈淡黑褐色斑，边界不整，界限清晰，月经为后期且量少，经前乳房胀痛，心烦，腰膝酸软，失眠多梦，纳可，口干喜饮，大便干燥，舌质红，苔少、有裂纹，脉沉细。