归脾丸、健脾丸以及启脾丸为临床常用的补益类中成药，且三者药名仅有一字之差，如不认真区分则易出现混用现象，那么三者到底有哪些区别呢？

药物组成

归脾丸：党参 炒白术 炙黄芪 炙甘草 茯苓 制远志 炒酸枣仁 龙眼肉 当归 木香 大枣

健脾丸：党参 炒白术 陈皮 炒枳实 炒山楂 炒麦芽

启脾丸：人参 炒白术 茯苓 甘草 陈皮 山药 炒莲子 炒山楂 炒六神曲 炒麦芽 泽泻

处方解析

归脾丸：适用于心脾两虚而引起的心悸气短、失眠多梦、头昏头晕、体倦乏力、食欲不振、崩漏便血之证。

脾气虚弱，则不能统血归经，故方中使用党参、黄芪、白术、甘草益气补脾以统摄血液；血不归经则心失所养、心神不宁，故用龙眼肉、酸枣仁、茯苓养血补心以安神定志；更用木香行气助运，以防补药腻滞碍胃。诸药合用，共奏健脾养心、气血双补之功。

健脾丸：适用于脾胃虚弱而引起的脘腹胀满、食少便溏之证。

方中党参、白术补气健脾以资运化；山楂消肉类食积；麦芽消谷类食积；陈皮、枳实理气和胃，枳实又可消积化痞，佐以党参、白术，则消积之功更捷而不伤正气。诸药合用共奏健脾开胃之功。

启脾丸：适用于脾胃虚弱而引起的消化不良、腹胀便溏之证。

方中用四君子（人参 白术 茯苓 甘草）补气健脾；陈皮调理胃气使胃气顺畅；莲子补中、养神、益气力；山楂、麦芽、神曲可消肉类米面等各类饮食积滞；泽泻能利尿渗湿而除胃肠湿热。对脾胃有湿热，出现头重、目昏、耳鸣的，能渗其湿并使热随湿退，使脾胃功能正常，清气上升，头眩消失、耳聪目明。诸药合用共奏健脾和胃之功。

鉴别用药

共同点

三者均可益气健脾；健脾丸、启脾丸均可健胃消食。

不同点

归脾丸：纯为补剂，偏于补气血。用于心脾两虚而引起的心悸气短、失眠多梦、头昏头晕、体倦乏力、食欲不振、崩漏便血

健脾丸：偏于消食，主要功效健脾开胃，小儿脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏最为常用。

启脾丸：偏于消食，主要功效健脾和胃，侧重于脾胃虚弱兼有湿邪而致的消化不良，通过攻补兼施，标本兼治，而达到治疗脾虚食积的效果。