俗话说“药不能乱吃！”

据统计，我国每年大约250万人因吃错药而健康受损，20万人因此死亡。

即便是看似最普通的感冒药，也可能暗含意想不到的危险......

混吃感冒药引发悲剧

谁也想不到，一场感冒竟导致27岁研究生小张（化名）肝功能严重衰竭，离开人世。

据媒体报道，病人去世当天，南京泰康仙林鼓楼医院呼吸二科医生李培写下手记。她推测，这一切，很可能是由几颗小小的感冒药引起的。

据悉，生病后，小张去药店买了很多种感冒药。吃吃这个，吃吃那个，属于混着吃的。李培医生表示，小张曾告诉她：“因为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，且因为自己体重大，就加倍剂量吃了不少。”

这很可能是导致肝脏衰竭的原因，即“对乙酰氨基酚过量”导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。

对乙酰氨基酚，又名扑热息痛，具有解热镇痛作用，是治疗感冒药物中最常用成分。市面上约 80％抗感冒药都含该成分，包括中成药。

李培医生表示：“成人一次性服用对乙酰氨基酚 10~15 g（150~ 250 mg/kg）后就会引起肝毒性；20~25 g或更高的剂量可能致死”。

误区一：同时服用多种感冒药

正如上面提到的，许多感冒药都含有对乙酰氨基酚，如泰诺、日夜百服咛、儿童百服咛、白加黑、必理通、复方感冒灵等，如果同时服用，就容易造成对乙酰氨基酚过量，进而导致肝损伤。因此，要避免使用含同一种成分的多个感冒药。

误区二：服药时间过长

一般来说，退热治疗不超过3天；镇痛治疗不超过5天，疼痛缓解即可停药。比如速效感冒胶囊长期服用会产生依赖性和肝肾功能损害。因此，使用该药应遵医嘱，根据病情按规定剂量服用，不可随意加大服用量和任意延长服药时间。

误区三：吃感冒药期间酗酒

长期过量摄入酒精，可增加对乙酰氨基酚的毒性。因此服用含对乙酰氨基酚的感冒药期间应禁酒。另外，空腹也可能提高对乙酰氨基酚的中毒风险，所以服药前需谨记要饱肚服药。

误区四：与肝药酶诱导药物合用

由于药物相互作用，对乙酰氨基酚合并使用肝药酶诱导药物，如异烟肼（抗结核病）、苯妥英钠（抗癫痫药）、巴比妥（催眠镇静药）等可导致中毒风险提高。因此，应尽量避免含对乙酰氨基酚的感冒药与上述药物合用。

1、老年人

老年人基础疾病多，日常服药较多，需注意药物间相互作用。若无明确肝肾功能不全、严重心脑血管疾病、消化道溃疡出血病史，可正常剂量服用。若合并上述疾病，应询问医生后用药。

2、孕妇及哺乳期妇女

可选择对乙酰氨基酚退热治疗；不推荐止咳化痰药；孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬和苯海拉明等。妊娠3个月内禁用右美沙芬和愈创木酚甘油醚。哺乳期避免使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏和金刚烷胺等。

3、儿童

因其器官功能尚未发育完全，特别是2岁以下儿童，用药需特别谨慎。目前认为最适合儿童使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚、布洛芬。伪麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯那敏分别是儿科最常用的口服鼻减充血剂、镇咳药及抗组胺药。需根据患儿体重计算用量，避免过量使用。

4、肝、肾功能不良者

应选择肝、肾毒性小的药物成分，注意控制用药剂量或酌情减量使用。根据专家讨论意见，谷丙转氨酶（ALT）和血肌酐升高在正常上限至2.5倍范围之内的患者可考虑减量使用，并密切监测肝、肾功能；若升高2.5倍以上，则不建议使用。

5、药物易过敏者

主要针对阿司匹林过敏者（包括阿司匹林过敏性哮喘及阿司匹林药物过敏），禁用与阿司匹林有交叉过敏的药物，解热镇痛可用对乙酰氨基酚。如对复方制剂中某一种药物有明确过敏史，应避免使用含该药物的单独或复方制剂。