文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】古代就有的“外不治藓、内不治喘”的说法。可想而知，哮喘的控制与治疗并不容易。不过，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科孙雪梅指出，哮喘虽难以治愈，但经过“早期诊断、规范治疗、全程管理”的慢病诊疗模式，可以大大提高哮喘的完全控制率，使得哮喘患儿免受频繁急性发作的损伤，达到肺功能的正常发育，享受健康快乐的童年生活和学习运动，还可以预防成年阻塞性肺疾病的发生、发展。

哮喘困扰着全球数千万儿童患者，我国的发病率也日益增高，全国约有600万—700万发病患儿。2019年5月7日是第二十一个世界哮喘日。今年世界哮喘日的主题是“ STOP for Asthma”，即：全程管理，控制哮喘。“STOP”代表着哮喘需遵循慢病管理模式进行“评估-调整治疗-监测”的管理环。 S-Symptom Evaluation评症状,T-Test Response测疗效,O-Observe and Assess 勤观察,P-Proceed to Adjust Treatment 调治疗。

哪些孩子容易得哮喘？

孙雪梅指出，对于幼年期反复咳嗽、喘息；学龄期有胸闷、喘息；尤其那些有过湿疹、荨麻疹，或者父母有过敏性疾病病史的儿童，就要高度警惕哮喘的可能。

医生会详细询问病史、认真检查体格以及规范的辅助检查来进一步明确孩子是否患有哮喘。

哮喘的治疗要因人而异

孙雪梅表示，诊断疾病并不是我们的最终目标，我们的目标是通过明确诊断并进行规范治疗，最终使孩子的疾病得到控制，从而减少哮喘对孩子们的伤害。

哮喘的治疗不是一成不变的，每个孩子的治疗方案也不是完全一样的。根据每个孩子的不同情况，医生会制定“个体化治疗方案”，并且定期监测，根据孩子咳嗽、喘息的控制情况来逐渐地调整治疗。有些孩子经过了以上的规范治疗仍然有控制的不够好的，那么我们就要从每一个环节去审视究竟哪里出了问题，并逐一去纠正。

哮喘治疗过程中，家长要注意5点：

1.使用雾化泵吸入药物，家长要尽量将面罩贴紧面部，减少药物损失。

2.使用储雾罐的家长用清水清洗、晾干储雾罐即可，减少对储雾罐内壁的损害。

3.使用舒利迭或都保这一类药物，一定要孩子深吸气，已保证药物吸入肺部。

4.大部分国内目前使用的吸入药物在使用后都没有数字显示究竟还剩余多少药物，所以这时就需要细心的家长最好在药物的外包装上或者固定一个地方记录一下这个药物从哪天开始使用的，每天使用几次，这样就可以推算出药物的剩余量。曾经有个家长当时一支药只能使用一个月，可是家长看喷出时还有白色的物质，就认为里面还有药物，明明只够一个月的药量硬生生用了一个半月。其实后期喷出的药量已经很不稳定，不足以达到治疗作用。

5.哮喘患儿需要定期随诊，调整用药。哮喘患儿需要定期就诊，监测哮喘控制状态的重要指标：肺功能、峰流速等。孙雪梅在临床上也看到，有些家长怕学龄期的患儿耽误上课，经常不复查，就自行减药。这种做法有很大风险，有些孩子因为提前减药使病情再次反复，这样不仅耗费了更多的时间与精力，也对患儿的健康造成不良影响。

哮喘患儿是不是需要终生用药？

孙雪梅说，答案当然是否定的。哮喘是一种慢性气道炎性疾病，儿童哮喘如不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆的损害，即气道重塑，将会影响其终身的肺功能。因此，对儿童哮喘要做到早发现、早确诊、早治疗。

一旦等哮喘的症状控制好了，大部分患儿最终是可以完全不用药的。一部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘症状会有不同程度的缓解。其中部分患儿会彻底治愈，部分患儿成年后仍会复发。医生会根据孩子的症状和辅助检查，逐渐调整治疗方案，达到一个最优的治疗效果。

希望哮喘患儿在医生的全程管理，都能健康快乐成长。