小儿哮喘又称小儿支气管哮喘，是一种慢性的呼吸道的反复发作的炎症性疾病。小儿哮喘是一种比较常见又不好治疗的小儿疾病，它发作的时候，肺里用于呼吸的管道，容易受到包括细菌、花粉甚至是冷热空气等刺激的影响，导致气道狭窄堵塞，从而造成咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等各种症状。随着环境污染的加重和社会环境的改变，小儿哮喘的发病率有升高的趋势，家庭医生在线邀请到广州医科大学附属第一医院儿科林育能主任，请他为我们科普小儿哮喘应该如何防治，哮喘患儿应该如何护理等问题。

小儿哮喘比较明显的症状主要表现为：反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷，林育能主任指出，很强调反复发作的特点。

林育能主任指出，小儿哮喘是一种异质性疾病，它有三个基本的特征。一是慢性气道炎症；二是气道高反应性，它的表现是反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷，一般发生在夜间或者凌晨；小儿哮喘的第三个特征是，它的症状具体表现形式、跟严重的程度，往往随着时间而变化，常常并有可变的呼吸气流。

小儿哮喘初期发病时一般都不太好判断，家长假如发现自己家孩子经常反复发生喘息、咳嗽、气促胸闷这些表现，而且这些症状是发生在天气突然变化、或者孩子在运动的时候，如果有以上情况发生，家长们要引起注意。

第二，发生小儿哮喘一般都是在特定的时间段内，譬如在夜间凌晨时候出现，假如有这种情况出现的话，家长们也要高度怀疑孩子是否得了小儿哮喘。

第三，孩子出现症状是否跟接触到过敏源有关，比如家长掀被子之后，或者孩子接触到刺激性气味的时候。

第四，家长观察孩子吃了节气平喘药物之后的反应，孩子去到医院看病时候，医生可能会开到一些节气平喘的药譬如美普清等，观察孩子吃了药物之后的平喘效果，如果平喘效果很显著的话，这也值得家长们高度怀疑。

第五，如果孩子有过敏性疾病的个人史，比如小时候有湿疹的病史；或者家族里有人有鼻炎，甚至有哮喘表现。再者，如果孩子已经被确诊过有其它明显的过敏源，尤其是幼小儿童，那么孩子患上哮喘的几率会更大。

小儿哮喘如何治疗是广大患儿家长关心的问题，广州医科大学附属第一医院儿科林育能主任为我们科普，小儿哮喘治疗主要分为发作期治疗，还有非急性发作期治疗。在急性发作期的小儿哮喘治疗，主要强调快速缓解病人症状，如果病人很喘，应该马上给患儿做雾化，从而缓解病人的喘息症状。而小儿哮喘在非急性发作期时候，主要用是一些预防性药物来控制病人的症状。

很多患儿家长都关心一个问题，小儿哮喘能否得到根治？“小儿哮喘一般不谈根治问题，我们讨论的是哮喘病情控制的问题”，林育能主任这么说道，小儿哮喘病情控制看四个方面。

一是症状控制，希望哮喘的孩子白天晚上都不会怎么发病。

二是患儿是否能够过上正常孩子的生活，包括正常进行日常活动和学习。

三是患儿的肺功能否维持或者接近正常的水平。第四方面，哮喘患儿没有药物相关的一些不良反应，没有发生哮喘导致的死亡，还要尽量减少哮喘急的性发作，这是进行哮喘治疗的目的。

而对于一些过敏性哮喘，比如螨虫过敏，我们可以通过脱敏治疗来改变机体的免疫状态，从理论上来说，脱敏治疗有可能达到针对这种螨虫过敏的哮喘，起到根治作用。

家庭的正确护理对哮喘患儿来说至关重要，林育能主任提醒广大患儿家长，正确的家庭护理有5个要点。

1、家居尽量要简单，家里不要放太多东西，保持简洁。

2、保持床上用品的干净卫生，经常清洗床上用品，包括被单、床套、枕头，甚至窗帘、蚊帐这些都要经常清洗。

3、家里尽量避免吸烟，包括二手烟甚至三手烟，如果孩子有宠物皮毛过敏症，家里不要饲养宠物。

4、预防孩子呼吸道感染，因为呼吸道感染是引起哮喘发作的常见诱因，尤其对婴幼儿来说。

5、患儿应该适当参加强度不大的体育运动，但是天气不好的时候，尤其是雾霾天时候，患儿应该尽量少到室外去做活动。

本文指导医生：

林育能 广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师