2016年，是农历丙申年，那一年按照中医五运六气理论的推理属于水太过，水太过最重要的一个特色就是水太过会克制心火，也就是说那一年的心火不及的状况是非常常见的。但是，我们翻开三因司天方，发现这一年的运气方居然是黄连茯苓汤，主要组成成分就是黄连，还有茯苓，远志，半夏等药物，总体来说，这个方的主要药物是寒凉的。

而水太过的年份出现的症状是什么呢？寒气流行，邪害心火，心病身热、烦心，躁悸，阴厥，上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星。反正，不管是经典记载的内容，还是实际临床观察到的数据，都证实这一年的疾病都跟心脏有关，且大多数的问题都是寒性的。不过，那一年用黄连茯苓汤之后，疗效居然出奇的好，很多患者疾病发作，用经方之类的辨证论治效果不好时，我就改用黄连茯苓汤，疗效惊人的好。

2016年，也写了一篇文章揭示这种现象，只不过那个时候只是思考，只作为一个很好的思考，并没有给出一个肯定的答案。但是，这一次，因为前后多次写文章受到网友的质疑，黄连苦寒，对于婴儿来说，吃苦寒的药物，会损伤脾胃，到底是怎么做到的，这不是胡扯么？

我不得不再静下心来，写一些关于这方面的感悟和认识，因为有一些观念如果深入人心，最后只会积重难返。糖尿病界，有一个大牛治疗糖尿病，使用的就是大量的黄连，什么60克，大剂量的使用，有些专家对此不理解，也会批评，但是某专家敢用这么大的剂量，就有其原理，也肯定会有效果，不然的话，我们不敢使用那么大剂量的药物。

其实跟某大专家私下接触过，他这个人比较随和，做事情逻辑性不够强，很多时候感觉都是出奇制胜，所以他用黄连用到60克，估计也是性格诱导的，在用药的时候能够突破流俗，所以能够获得那么大的名望。

这两个案例可以得出一个结论，黄连可以用来治疗寒性疾病，黄连可以用来治疗消渴，且可以大剂量使用。这个结论，其实就具有突破性了，跟火神的思路最后可以相通，大家可以试着推论一下。

小儿多吃黄连，有益

回到开头，很多人怀疑我所说的小儿服用一个月黄连的事件，我且不说这个事是不是正确的，但是我们那儿的小孩子只要小时候服用黄连超过半斤的，基本上都可以非常好的带大，肠胃相当好，但是现代小孩有的服用，有的不服用，不服用的人一般都是各种疾病不断。这个有一定的对比，虽然不是严格意义上的数理统计，但是还是有很大的数据支撑的。

且不说黄连是否可以“治冷热之痢，厚肠胃而止泻”，黄连在实际运用上发挥出来的作用，已经可以让我们知道其功效了，不然不会在南方形成一种习俗。

另外，小儿使用黄连，其实有很强的理论基础，我们通常都知道“要想小儿安，三分饥与寒”，三分饥是什么意思？要让小孩子的肠胃之中，始终保持有一定的空虚，而不是饱食终日。寒是什么，就是让小孩子的体内阳气不至于太旺，需要疏泄出去，如果做不到，小儿就会经常得病。

黄连是寒凉的药物，自然可以让小儿保持寒的状态，另外黄连还有很好的厚肠胃的作用，对于小儿来说，其实就是加强了脾胃功能，就是让小儿的肠胃运化加快，保障饥饿感。有一个数据，在全国范围内，54%的人都含有幽门螺旋杆菌，也就是说我们碰见的人之中，很多都是脾胃有积热的情况，而这些杆菌是会通过饮食传播的，很多人之所以没有感觉，没有胃炎的表现，不是因为没有病菌，而是因为病菌的数量还不够，人体在抑制这些病菌。

其实，服用黄连的作用，可能是几方面的，至少可以预防小儿中焦积热，这样只要没有积热，小儿的疾病几乎就减少了一大半了，所以服用黄连是有道理的，只是我们学习的时候，没有一个分析的思维，只知道然，不知道所以然，所以开口动手便错。

其实在认知世界的时候，有两种实践模式，一种叫做唯理论，所谓的唯理论，是大陆理性主义者们根据逻辑推理得出世界规律的一种方法，这种方法很容易导致一个非常严重的后果，那就是世界是可知的，此时就会出现独断论；另外一种叫做经验主义，所谓的经验主义是英国休谟等提出的认知世界的方法，经验主义认为，世界是不可知的，所以一切都应该以经验说了算，我们见过的天鹅都是白色的，但是没有人能够保证突然出现一只黑天鹅，此时就会出现怀疑论。

现代学院派的学生，学到的都是理论，理论告诉他们不可以的，就会顺着逻辑推理，最后得出行动的参数，所以小而服用黄连是很危险的，甚至说我是歪理邪说。但是经验告诉我们，吃了黄连的小孩真的会比较乖，少生病。

黄连是黄色的

关于黄连的药性，大家都认为是苦寒的，《本草纲目》记载是苦，寒，无毒。《名医别录》曰∶微寒。吴普说∶神农、岐伯、黄帝、雷公∶苦，无 毒；李当之认为是小寒。由此可见，黄连其实并不是大苦大寒之药，所以我们在治疗痢疾的时候，不管是寒性的还是热性的，都会使用黄连，这也从侧面证明了黄连是非大苦大寒之药。

在聊黄连能干嘛之前，我们先说说黄连不能干嘛。尤权说∶忌猪肉，恶冷水。“服此药至十两，不得食猪肉；若服至三年，一生不得食也”，可见猪肉是需要忌讳的，但是有人也批评，比如李时珍就说∶道书言服黄连犯猪肉令人泄泻，而方家有猪肚黄连丸、猪脏黄连丸，岂只忌肉而不忌脏腑乎？

李时珍的说法貌似有理，但是大家都知道，吃黄连的时候吃猪肉及猪的内脏，跟炖药的时候猪的内脏与黄连一起反应，不是一回事。在中国，道教的仙丹是很多讲究的，有些人服用了仙丹之后，基本上就会有一些忌口，我们那边有不少道家修炼的人，他们普遍不吃一类食物，比如有的不吃牛肉，有的不吃河蚌等等。

有一次，我在朋友圈发了状态，说吃黄连忌口猪肉等，那个师弟就口无遮拦的批判我，语言还有点尖锐，我最后不跟她争，有些人必须栽跟斗才能成长，争论有的时候只能证明自己是傻逼。其实，在临床上，我遇到过吃黄连不会有副作用的，比如我自己，吃了黄连再吃猪肉，也没有什么不适，但是很多人其实吃了含黄连的药物，就会出现腹泻，出现腹胀等情形。所以，在没有确认什么条件下可以同时服用条件下，我都会让患者不要同时服用，不然受罪的还是患者自己。

张元素认为：黄连性寒味苦，气味俱浓，可升可降，阴中阳也，入手少阴经。其用有六∶泻心脏火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；去风湿，四也；赤眼暴发，五也；止中部见血，六也。张仲景治九种心下痞，五等泻心汤，皆用之。

其实这些作用，有些在张仲景的五等泻心汤中有所体现，比如泄心火，三黄泻心汤就是泄心火的代表方剂；去中焦湿热，则可以是半夏泻心汤，甘草泻心汤，生姜泻心汤，这些都是治疗中焦湿热的。不过，这些问题基本都与心火有关，所谓的上火，其实又不是简单的心火问题，而是一个非常重要的生理学问题，前面我们在聊关于上火的时候就做过相对应的解说。

李时珍说的比较全面∶五脏六腑皆有火，平则治，动则病，故有君火、相火之说，其实一气而已。黄 连入手少阴心经，为治火之主药∶治本脏之火，则生用之；治肝胆之实火，则以猪胆汁浸炒； 治肝胆之虚火，则以醋浸炒；治上焦之火，则以酒炒；治中焦之火，则以姜汁炒；治下焦之 火，则以盐水或朴硝研细调水和炒；治气分湿热之火，则以茱萸汤浸炒；治血分块中伏火， 则以干漆末调水炒；治食积之火，则以黄土研细调水和炒。诸法不独为之引导，盖辛热能制 其苦寒，咸寒能制其燥性，在用者详酌之。

所谓的五脏之火，其实都可以表现为上火，上火就关系到人体气血的状态，或者说上火其实就是阳气偏胜导致的。我们知道“所谓阳者，胃脘之阳也”，阳气最重要的一招就是胃阳，如果没有了胃阳，阳气自然就没有作用了。上火，其实就是胃脘之阳气过剩，出现了局部的分布不均。

黄连被大家认为可以泻火，是泻药，一个重要原因就是可以泻火，但是黄连可以泻火是一方面，黄连还可以止泻，这个是大家都容易忽略的。一种药物，可以泻火，但是不会导致大便溏泄，反而可以止泻，这是什么情况？

所以，黄连的泻火有别于大黄、芒硝的泻火，大黄芒硝的泻火是直接熄火，是从人体直接泄出去，没有了。但是，黄连的泻火是什么？我倾向于中医所谓的“火土同德”，当人体的脾胃足了，火足了，自然就可以晦火，让火藏起来。

《内经》说“阴平阳秘，精神乃治”，所谓的平是什么？就是平平淡淡，甚至让人感觉不出来；所谓的秘是什么意思？秘的意思就是藏起来，所以阴平阳秘的意思就是阴阳都不表现出来，都藏起来了。“水火者，阴阳之征兆也”，所以黄连之泻火，其实就是藏火，是厚土以藏火。

黄连泻火，不是把火直接泄下去，而是将火藏起来，藏起来了，自然就表现为火气没有那么旺盛了。这个就是黄连的一个功效，大家还记的那句“宣黄连治冷热之痢，厚肠胃而止泻”了吧。李东垣不说他泻火，都是在治疗肠胃疾病上打转，都是在培土上做文章。

阴阳之间，本是混沌状态才最好

黄连是怎么做到扶阳的，我在这需要从两方面来说明，一是土能晦火，所谓的晦火不是将火灭了，跟水来克制火不一样，而是土将火藏起来，这个时候才不会表现出火气过旺，出现上火的情形。一是从人体的肠胃来说，大家知道“四肢厥逆”一般来说都是寒性疾病，有时是热性的，但大多数情况下都是寒性疾病，大家有没有发现伤寒的三阴病，几乎有一半以上的条文在说自利，在说腹泻，而三阳病几乎没有腹泻的情况。

所以，阳气的损伤不是来自其他，而是因为肠胃，包括我们阳气的损伤主要还是过食生冷导致的。

《神仙传》载封君达、黑穴公，并服黄连五十年得仙。窃谓黄连大苦大寒之药，用之降火燥 湿，中病即当止。岂可久服，使肃*之令常行，而伐其生发冲和之气乎？《素问》载岐伯言 ∶五味入胃，各归所喜攻。久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。王冰注云∶酸入肝为温，苦入心为热，辛入肺为清，咸入肾为寒，甘入脾为至阴而四气兼之，皆增其味而益其气，故各从本脏之气为用。所以久服黄连、苦参反热，从火化也，余味皆然。久则脏气偏胜，即有偏绝，则有暴夭之道。是以绝粒服饵之人不暴亡者，无五味偏助也。

《本草纲目》记载：又秦观与乔希圣论黄连书云∶闻公以眼疾饵黄连，至十数两犹不巳，殆不可也。医经有久服黄连、苦参反热之说。此虽大寒，其味至苦，入胃则先归于心，久而不己，心火偏胜则热，乃其理也。况眼疾本于肝热，肝与心为子母。心火也，肝亦火也，肾孤脏也，人患一水不胜二火。岂可久服苦药，使心有所偏胜，是以火救火，其可乎？秦公此书，盖因王公之说而推详之也。我明 荆端王素多火病，医令服金花丸，乃芩、连、栀、柏四味，饵至数年，其火愈炽，遂至内障丧明。观此，则寒苦之药，不但使人不能长生，久则气增偏胜，速夭之由矣。当以《素问》之言为法，陶氏道书之说，皆谬谈也。杨士瀛云∶黄连能去心窍恶血。

黄连为什么会久服反热？其实，很简单，补土自然可以晦火，只要肾阳充足，火被土所掩埋，越来越足，最后就导致热证了。所以，我们在治疗腹泻患者时，一般都要注意，当我们用药之后，患者肠胃得到了恢复，马上就会出现下一个症状，那就是上火，因为土足了，可以晦火，但是火在源源不断的产生，这个时候就会出现上火。

扶阳就好比打仗，如果纯粹用附子之类的药物，很快人体就热起来了，这就是蒙古骑兵的打法，到一个地方就攻占一个地方，但是他们不留兵守住，打下来等于没有打下来；而培土则有很多好处，那就是打下一城是一城，一针一线都是自己的。