水果是人体获取维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源；更有多种健康益处，如缓解便秘、预防心脑血管疾病、降低癌症风险等，大家每天都应该吃些水果。

但水果也可能成为肾友的致命负担，尤其是对于终末期肾衰及透析的患者，他们不知道该如何正确地吃水果。

到底该如何安全、营养地选购水果呢？咱们今天来说说。

01

水果含钾高，根据血钾水平选水果

肾功能受损，机体不能顺利排出钾离子，而大多数水果都含有丰富的钾，食用不当会导致钾蓄积在体内产生危害，如手脚及口唇麻木、肌无力、心律失常，甚至心脏骤停，危及生命。临床上经常会见到由于吃桔子或香蕉而急诊透析的患者。

当血钾>5.0mmol/l时，要暂时忌口高钾水果；

若血钾>5.5mmol/l时，应暂时忌口所有水果；

若血钾正常，水果种类不限。

02

水果含水分多，透析肾友需当心

透析患者由于少尿或无尿，体内多余的水分不能及时排出，需要严格限制水的摄入。

水果的含水量在80%-99%之间，不加节制的食用可能造成总水分摄入过多，容量超负荷导致高血压且加重心脏负荷诱发心衰。

因此，维持性透析的肾友，两次透析间期，体重增长不应超过干体重的3%-5%，或每天不超过1kg，以此来简单判断限水是否合格。

总体来说，血钾正常、控水合格、有尿的肾友，所有水果都可以食用，推荐每天200克左右（约一个拳头大小）。

03

血糖高？食用水果有讲究

关于食用水果会不会升高血糖，不是简单地由水果的口感甜不甜来决定，而是取决于水果升高血糖的能力（即血糖生成指数GI）。

若GI>75，升高血糖速度快，高血糖肾友要少吃或不吃；

若55<GI<75，升血糖速度适中，高血糖肾友可以适量吃 ；

若GI<55，升血糖速度慢，高血糖肾友可以适当多吃。

苹果、梨、桃、李子、樱桃、葡萄、猕猴桃、柑、柚都是低GI水果，血糖高的肾友可以放心食用一些，但最好放在两餐之间，且控制每次食用量100-200克。

最后，食用水果还有什么要注意的呢，小总结如下：

1、橄榄、桑葚、雪梨、人参果，含有钾、水分、糖分均较低，可适当多选。

2、每日水果最佳食用量200-350克，按量吃最健康。

3、杨桃是伤肾水果，确诊肾病后要绝对忌口。

4、不用果干或水果汁代替新鲜水果，果干或水果汁在制作过程中会损失大量维生素、膳食纤维等营养成分。

5、口服铁剂、胃肠功能较弱的肾友，请减少食用柿子、枣等妨碍铁剂吸收或损伤胃肠功能的水果。

6、酸味较浓的水果，如橙子、柑橘、柠檬、柚子和草莓含维生素C丰富，可帮助铁剂吸收、改善贫血。

7、黄色水果如菠萝、芒果、木瓜、柑橘富含β-胡萝卜素，不仅不伤肾，还能延缓肾衰、保护肾脏哦。