三代抗组胺药物介绍

《2012 普通感冒诊治指南》中明确提出：抗组胺药具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。

但该类药物的常见不良反应包括嗜睡、疲乏等，从事车船驾驶、登高作业或操作精密仪器等行业工作者慎用。

第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等，具有穿过血脑屏障、渗透人中枢神经细胞与组胺受体结合的能力，因其具有一定程度的抗胆碱作用，有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状，因此推荐其为普通感冒的首选药物。

第二代抗组胺药尽管具有非嗜睡、非镇静的优点，但因其无抗胆碱的作用，故不能镇咳。

《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》指出：单用第一代抗组胺药治疗无明显临床获益。建议第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏等联合减充血剂（如伪麻碱），能够改善成人及青少年的感冒相关症状，如打喷嚏、鼻塞等。

对于普通感冒所致的咳嗽患者，中枢性止咳药物缓解咳嗽的效果有限，不推荐常规使用 。推荐由第一代抗组胺药物、减充血剂联合镇咳药物的复方制剂治疗伴有咳嗽的普通感冒。

中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）指出：马来酸氯苯那敏是儿科常用的抗组胺药，儿童因器官功能尚未发育完全，特别是 2 岁以下儿童，用药需谨慎。

参考文献

1. 陆权，安淑华，艾涛等. 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）[J]，中国实用儿科杂志，2013，28（9）：680-686.

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