风湿病不只是关节痛

前几日，温医生和一位圈外友人闲谈，谈到风湿病的临床表现时，友人蔑称“风湿病不就是关节痛么”，温医生直接被惊倒，深感很有必要和大家介绍一下风湿病。

风湿免疫性疾病是种很古老的疾病，早在几千年前的中医典籍中就有关于此类疾病的记载，而国外早期阶段对于这大类则称之为全身性肌肉骨骼综合征，不难看出，关节肌肉疼痛是这大类疾病的主要临床表现，难怪友人有此“偏见”。现代风湿免疫性疾病则分为很多亚类，比如以手足小关节肿痛为主要表现的如类风湿关节炎、银屑病关节炎等，以皮疹、多系统损害为主要特征的如系统性红斑狼疮、系统性血管炎等，又比如以口干、眼干等外分泌腺体受累为主要表现的如干燥综合征等。各种风湿病都可以出现关节及肌肉症状，但是很多风湿免疫性疾病的早期表现是以皮疹、反复发热、血液系统受累为主要表现的，以上述表现为首发症状的患者大多选择在其他科室就诊，当出现关节及肌肉症状时才想到可能是风湿免疫性疾病。当然并非所有关节肌肉疼痛的疾病都属于风湿免疫性疾病，比如抑郁症等精神类疾病同样可以出现关节肌肉等疼痛症状。

温医生再次提醒您，见到发热、皮疹、关节痛，不要忘了筛查风湿免疫病。

供 稿：温博副主任医师

来源： 北京中医医院风湿病科