病理检查关节液及滑膜组织病理学检查，明确病变性质。

鉴别诊断

1.髋关节炎

主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛、肿胀、关节积液、弹响、髋关节内旋、外展活动明显受限等。X线片示髋关节周围软组织肿胀，血液检查可见外周血白细胞计数高。

2.类风湿性关节炎

早晨伴有全身僵硬，且常延续几小时，在活动期，可出现全身疼痛、易疲倦、食欲不佳、体重减轻，X线片可见关节间隙小，常无硬化。

3.强直性脊柱炎

脊椎运动受限，腰背疼痛，臀部或髋部也可疼痛，X线片可见初期骶髂关节外缘模糊，后期则完全闭合。

4.椎间盘脱出

临床表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧，影像学检查可明确诊断。

5.髋臼骨折

早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限，如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时，其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位，体征也不明显，脱位严重者可表现为患肢缩短。CT检查可明确骨折。

6.妇科或盆底问题

髋部疼痛其实可能来自于骨盆的其它地方，骨盆包含许多系统。如果疼痛仅限于腹股沟或排卵期时，原因有可能就是子宫内膜异位症或子宫肌瘤，而并非是髋部的问题。泌尿科和胃肠道问题，比如胃肠炎和前列腺癌也会导致疼痛发生，而且其很容易会被认为是髋关节损伤。

治疗原则

髋关节痛是指大腿根部与骨盆之间疼痛，髋关节不能过伸和不能完全屈曲、不能站立和行走、活动疼痛加重，下肢短缩畸形。