相关研究数据显示，我国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，目前正以每年3%的速度递增。此外，我国乳腺癌患者诊断的平均年龄是45-55岁，较西方女性年轻了10岁，而且年轻患者越来越多，小于35岁的患者约占10%-15%。

但随着治疗理念的不断更新及治疗技术的不断进步，在规范化治疗下，得了乳腺癌并不意味着“天塌了”，其治愈率和生存率已越来越高。

然而对于乳腺癌患者来说，“美丽”和“健康”之间如何平衡是一个现实的问题，特别是一些年轻的女性，总是不甘心早早失去乳房，这对她们的自信是一种很大的打击。

所以在当前的多学科综合治疗模式下，越来越多早期预后较好的乳腺癌患者选择了保乳手术。手术是成功了，但术后到底要不要放疗？

保乳术是一种仅切除肿瘤和少量正常乳腺组织的手术，术后如果不接受放疗，其复发几率较高，放疗将有助于清除残留的癌细胞，大大降低复发风险。

保乳手术联合放射治疗通常被称为保乳治疗。国内外研究表明，加用放射治疗的保乳患者中乳腺癌复发率明显降低

保乳后什么时候开始放疗？

1、不需要化疗的患者术后放疗建议在术后8周内进行。(由于术后早期术腔体积存在动态变化，尤其是含有术腔血肿的患者，所以不推荐术后4周内开始放疗。)

2、需要化疗的患者应在最后一次化疗后2～4周内开始。

3、内分泌治疗与放疗可以同时进行，也可以放疗后开始。

4、靶向治疗（曲妥珠单抗）患者只要放疗前心功能正常，可以与放疗同时进行。

保乳术后的放疗靶区

　 1、腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结阴性的患者照射靶区只需包括患侧乳腺。

2、腋窝淋巴结清扫术后有转移的患者，照射靶区除患侧乳腺外，还需要锁骨上、下淋巴引流区。

3、前哨淋巴结仅有微转移或1～2枚宏转移而腋窝未作清扫的患者，可以考虑采用高位或常规乳房切线野。

4、前哨淋巴结宏转移大于2枚而未做腋窝淋巴结清扫者，应在全乳照射基础上进行腋窝和锁骨上、下区域的照射。

5、内乳区放疗适应证需严格掌握，左侧患者尽可能降低心脏照射体积和剂量。