糖尿病是由多种原因共同引起的,一组以慢性高血糖为特征代谢紊乱性疾病。糖尿病高危人群应该完善糖尿病筛查,如空腹血糖、餐后2小时血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白、眼底检查、末梢神经感觉检查等,不仅仅是单纯检测空腹血糖。
其中,糖尿病高危人群指的是年龄≥40岁;存在血糖异常;超重:BMI≥24或肥胖BMI≥28、或腹型肥胖:男腰围≥90cm,女≥85cm;工作、生活方式不健康,如:久坐;有糖尿病的家族史;有高血压、高脂血症、冠心病、长期应用特殊药物等人群。
什么是异常血糖值?正常的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖大于等于6.1mmol/L,而小于7mmol/L,叫空腹血糖调节受损。正常人餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L,如果大于等于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L,叫糖耐量异常。
临床上称血糖处在这两个范围内(两者之一和同时)的人为糖尿病前期,虽然血糖代谢功能已经受损,但尚未达到糖尿病的严重程度。到了这一阶段的人被称为糖尿病的高危人群,也是糖尿病的“后备军”。
糖尿病并发症糖尿病本身并不可怕,但它可以引发许多可怕的并发症。据研究表明,糖尿病可以引发100多种并发症,是目前已知的并发症最多的一种疾病。其中以酮症酸中毒最为多见也最为严重。常有感染,外伤,手术,妊娠,分娩胰岛素治疗中断等因诱发。
糖尿病患者的肺结核发病率较常人高出3到5倍,且易形成空洞,并易发生尿道炎,膀胱炎,胆囊炎,牙周炎,鼻窦炎等感染。
心血管病变以动脉硬化多见,表现高血压病,脑血管意外心绞痛等,微循环病变表现为肾小球硬化,肾动脉硬化,失明,四肢干性坏疽。此外,可有神经系统表现,见四肢麻木,酸痛,皮肤有蚁走感,感觉过敏或消失。
2型糖尿病的征兆多尿。糖尿病患者机体内食物转化为糖的效率下降,导致血液中糖含量升高。身体为了保护自己,不得不通过尿液排出多余糖分,致使尿量明显增多。
口渴。排尿增加会导致口干舌燥,这时不要用含糖饮料解渴,以免增加血液中糖含量,加重病情。
体重略减轻。超重是糖尿病的危险因素,体重略减轻听起来似乎并非糖尿病的标志。其实,糖尿病引起体重略减轻主要有两个原因,一是部分水分从尿液中排出;二是排尿频繁也会带走一些热量。
虚弱和饥饿感。高血糖意味着身体调节血糖出现了问题,如果吃了高碳水化合物食物(如精米和白面),胰岛素会升高,引起血糖迅速下降。这会使人感到虚弱,进而渴望获取更多碳水化合物,导致恶性循环。
持续疲劳感。持续疲劳是一个重要征兆,这可能意味着吃的食物没有分解或被细胞利用。由于机体没有得到所需要的能量,就会很累。2型糖尿病患者随着一段时间内血糖水平的升高,这些症状往往出现较慢。
喜怒无常,脾气暴躁。血糖异常时会感觉不舒服,可能变得更加暴躁。事实上,高血糖还可能出现抑郁症状,如觉得很累,不喜欢做事情,不想外出,只想睡觉。
伤口愈合慢。糖尿病患者血糖水平升高,免疫功能下降,导致身体自愈能力减弱。
视物模糊。在糖尿病的早期阶段,因为葡萄糖在眼睛积聚,暂时改变其形状,导致眼睛不能聚焦。在血糖稳定下来后约六至八周,视物模糊症状就会消失,眼睛也会自动调整。需要注意的是,糖尿病早期的此症状多不是糖尿病性视网膜病变。
脚麻。血糖浓度升高后,可能出现轻度神经损伤,引起双脚麻木。
更容易发生尿路和酵母菌感染。尿路和阴道糖水平升高将成为细菌和酵母感染的温床,要警惕反复感染。