根据WHO数据显示，全世界有4.22亿成年人患有糖尿病，每11个人中就有一个糖尿病患者，目前针对糖尿病仍无根治手段。其中2型糖尿病最常见，占90-95%。糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，很多糖尿病患者不注意控血糖，后期会引起糖尿病眼底病变、卒中、糖尿病神经病变、心脏疾病和糖尿病肾病等多种严重并发症。

一、什么是糖尿病？

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

胰岛素是身体内唯一能降低血糖的激素，胰岛素能促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。

胰岛素的主要生理作用是对糖代谢、对脂肪代谢、促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成，总的作用是促进合成代谢。胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。

二、糖尿病的主要症状有哪些？

糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现，另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。

临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。

1.多尿

是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。

2.多饮

主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。

3.多食

多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感，摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失，然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿，多食，另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。

4.体重下降

糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

5.乏力

在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

6.视力下降

不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶状体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致，早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。

三、引起糖尿病的主要因素有哪些？

糖尿病的发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚，各类型糖尿病的发病原因有：

1、1型糖尿病：

（1）家族史：父母或有血缘关系的长辈将糖尿病的基因遗传给子女后代，子女患糖尿病的几率增加。

（2）胰腺疾病：患有胰腺疾病患者的胰腺会减缓制造胰岛素的能力，从而引起糖尿病。

2、2型糖尿病：

（1）肥胖或超重：体重增加，胰岛素作用力降低。

（2）糖耐量异常：是糖尿病前期的主要表现。

（3）妊娠糖尿病：会增加之后患2型糖尿病的几率。

（4）不良的生活方式：如久坐少动，长期高糖高脂饮食等。

（5）家族史：父母或兄弟姐妹患有糖尿病。

3、妊娠糖尿病：

（1）肥胖或超重：体重超标会引起妊娠糖尿病。

（2）葡萄糖耐受不良：过去有过葡萄糖耐受不良或妊娠糖尿病的女性。

（3）家族史：母亲或姐妹患有本病者，更易患病。

（4）年龄：*的年龄越大，患病的几率越高。

四、糖尿病患者应注意什么？

1、少吃水果

水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。因此，重症糖尿病病人，不宜吃过多的水果。

2、饮食指南

一般主张每日膳食中的蛋白质，按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予，还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。

3、不能饮酒

酒类每克中含14.64千焦（3.5千卡）热量，为高热量食物，有消耗体内热量的作用。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。糖尿病病人在饮酒时，进食一些碳水化合物的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄（葡萄食品）糖量减少，出现低血糖（血糖食品）症状。因此，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒。

4、少吃高糖多盐食物

对于糖尿病的认识，医生们通常是把限制饮食，特别是限制进食含糖高的食品，作为重要的防治方法来指导患者。但是，对限制盐的摄入量则很少引起注意。现代医学研究表明，过多的盐，具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化（消化食品），和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情。因此，糖尿病病人也不宜多吃盐。

五、如何预防糖尿病？

1. 合理膳食

主要是控制每日总热量。同时合理分配膳食中主食、肉类、蔬菜、水果的比例，戒烟限酒，要规律进食。

2. 科学运动

在医生指导下，进行规律运动，运动可以增加胰岛素的敏感性，还可以帮助控制体重。应循序渐进，并长期坚持。

3. 高危人群早干预

对糖尿病高危人群以及已*的准妈妈，要加强对血糖的定期监测。

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