电离辐射

前面提到过CT造影需要在手臂静脉注射造影剂，造影剂是高浓度的含碘造影剂，通常需要在数秒钟内将这100ml液体快速注入，所以部分人做CT造影检查的时候感觉到手臂或者全是灼热感。血管腔内局部高浓度刺激可能发生静脉炎，有些患者出现沿着手臂静脉的红色皮疹，之后发生静脉炎、静脉血栓。所以穿刺静脉的时候尽量选择手臂较大的静脉，让血流速度快一些，局部浓度低一些。

注射血管可能发生静脉炎

造影剂是含碘的，部分人对碘剂过敏，轻微的过敏表现为皮疹、皮肤瘙痒等，严重的过敏可能出现过敏性休克危及生命，所以做CT造影是有抢救预案和备有抢救药物的，患者检查结束后一般要求在监察室外休息15分钟，无异常才能离开。曾经进行过检查前碘过敏试验，看看患者是不是会过敏，后来发现这一试验作用不大，即使碘过敏试验阴性，后面还有可能发生过敏，所以现在已经取消碘试验了。

过敏：皮疹

造影剂是通过肾脏代谢的，高浓度的造影剂流经肾脏时，可能导致肾小动脉收缩，使肾脏缺血，另外一方面，造影剂对肾小管细胞有直接毒性作用，使细胞坏死。造影剂肾损害高峰在检查后的24小时~96小时。如果CT造影检查后发现血肌酐水平较检查前升0.5mg/dl（44.2umol/L）或者比原有基础值升高25％，就考虑为造影剂肾病，造影剂肾病大多数预后比较好，7~10天可逐渐恢复，也有一少部分发生急性肾功能衰竭，需要进行血液透析治疗的。如何预防呢？预防的方法就是水化，在检查前的6~12小时以及检查后的6~12小时以内，经静脉输注一定量的生理盐水，稀释血液，促进造影剂排泄。

肾脏

• 肾功能不全的患者；

• 糖尿病；

• 老年人；

• 心脏病患者；

• 其他高危人群：造影剂过量、痛风、使用肾毒性药物等等。